美國今年約有9700名婦女被診斷為宮頸癌。這看起來(lái)好像是個(gè)小數目，但要考慮到還有120萬(wàn)女性會(huì )形成一種叫做非典型增生的癌前病變。不治療不典型增生會(huì )發(fā)展成宮頸癌。因為巴氏涂片，這個(gè)國家的女性大部分都不會(huì )因為宮頸癌而死亡，除了通過(guò)篩查進(jìn)行早期檢查外，現在有可能使用新的疫苗來(lái)預防子宮頸癌。

恭喜一月宮頸癌警示月，密歇根大學(xué)專(zhuān)家回答了這種疾病的誤解和錯覺(jué)。

誤解1:子宮頸癌不能預防。事實(shí):感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)是形成子宮頸癌的完全必要條件。雖然這種病毒是通過(guò)性傳播的，但大部分最麻煩的感染類(lèi)型都可以通過(guò)最新的疫苗來(lái)預防。避免HPV感染明顯減少了女性的宮頸癌隱患。而且通常持續感染HPV后宮頸癌是一種發(fā)展緩慢，出現了稱(chēng)為非典型增生的癌癥前期病變，如果在這個(gè)階段發(fā)現的話(huà)，可以更有效的治療，防止發(fā)展成宮頸癌的巴氏涂料和HPV測試進(jìn)行篩查發(fā)現這些癌癥前期病變，患者可以早期治療。行為問(wèn)題也會(huì )影響宮頸癌。一個(gè)女人可以通過(guò)限制一生的性伴侶數量、不吸煙、接受篩查指導等來(lái)減少這些問(wèn)題的風(fēng)險。其中的每一種行為都是與宮頸癌相關(guān)的已知風(fēng)險因素。

我還年輕，不必擔心子宮頸癌。事實(shí):子宮頸癌患者的平均年齡是48歲。但并非如此。有人在20多歲時(shí)被診斷出來(lái)。HPV感染和不典型增生的癌癥前期病變在年輕人中也很常見(jiàn)。

誤解3:因為沒(méi)有性生活，所以不需要HPV疫苗。事實(shí):HPV可以通過(guò)性交感染配偶，也可以通過(guò)口腔和接觸感染。2006年美國食品和藥品管理局一種叫Gardasi的疫苗對四種類(lèi)型的HPV有預防作用，其中兩種通常與宮頸癌有關(guān)，另一種與生殖器疣有關(guān)。

疾病對策中心咨詢(xún)委員會(huì )建議年齡為11-13歲的女孩通常使用Gardasil。直到每個(gè)人都接種疫苗，13-26歲的女孩和女性也可以接種疫苗。專(zhuān)家支持這種疫苗應該在女性有性活動(dòng)前使用。誤解4:我接種了HPV疫苗，性交時(shí)不需要使用避孕套。

事實(shí):這種HPV疫苗不會(huì )感染4種HPV，但還有其他類(lèi)型的這種病毒和性傳播疾病，這種疫苗無(wú)能為力。因此，繼續使用避孕套防止性傳播疾病。誤解5:無(wú)需巴氏試驗檢查(脫落細胞染色檢查)事實(shí):女性到21歲或開(kāi)始性行為后3年應接受第一次巴氏試驗檢查。多久接受巴氏考試有不同的建議。問(wèn)問(wèn)你的醫生應該隔多久篩查。即使接種了HPV疫苗，也需要規律的巴氏試驗。疫苗以4種HPV為對象，不是所有類(lèi)型引起子宮頸癌的HPV，所以通常的篩選很重要。

誤解6:我年齡大了，不需要巴氏考試。事實(shí)上，發(fā)現老年人患宮頸癌和HIV的人數在增加女性可能有新的性伴侶，這增加了患宮頸癌和性傳播疾病的風(fēng)險。健康保健師巴氏涂裝是必要的，到了閉經(jīng)期，接受子宮切除術(shù)，或者年齡超過(guò)65歲。

誤解7:我的醫生給我做了婦科檢查，這和巴氏檢查一樣。事實(shí):巴氏檢查從宮頸收集細胞，送到實(shí)驗室進(jìn)行測定。婦科檢查是醫生對子宮頸和其他附件的物理檢查。這兩個(gè)對早期診斷都很重要。

誤解8:我的巴氏測試不正常，這意味著(zhù)我必須得癌癥。事實(shí):不一定?？赡苄枰M(jìn)一步檢查。HPV、檢查、陰道鏡檢查或癌細胞活組織檢查。異常的巴氏檢查可能表明可以治療的癌癥前期病變。相反，陰性巴氏試驗不一定說(shuō)明沒(méi)有癌癥。約10%的巴氏試驗是假陰性結果，這意味著(zhù)這個(gè)檢查不能識別這里的問(wèn)題。如果有出血、疼痛等問(wèn)題，即使巴氏試驗正常，也要求進(jìn)一步治療。

誤解9:子宮頸癌沒(méi)有癥狀。事實(shí):性交后出血，月經(jīng)間歇出血，閉經(jīng)后出血可能提示子宮頸癌。其他癥狀還包括異常排泄物或骨盆局部疼痛。

誤解10:如果被診斷為子宮頸癌，我只能等死。事實(shí):子宮頸癌幸存者中92%是初期，末期生存機會(huì )低。由于篩選不足，在發(fā)展中國的幸存者更少。通常的普通篩有助于在早期、可治療階段確診宮頸愛(ài)。

誤解11:治療結束后，在剩下的生命中生活在擔心癌癥復發(fā)的影子中。事實(shí):如果子宮頸癌復發(fā)，治療后2年內的可能性最高。大部分患者在跟蹤5年后，復發(fā)的危險已經(jīng)相當低了。

誤解12:子宮切除術(shù)必須治療子宮頸癌。事實(shí):早期宮頸癌常規治療是子宮切除術(shù)，手術(shù)切除子宮頸和子宮。但這不是唯一的選擇。放射治療和化療常用于治療進(jìn)展期癌癥，也是不能手術(shù)的早期癌癥患者的選擇。一些早期癌癥患者也可以通過(guò)錐形細胞切片檢查，只切除癌癥組織和周?chē)》秶慕】到M織，或者切除宮頸保留子宮的根治性宮頸切除術(shù)等，避免子宮切除。

誤解13:子宮頸癌治療后，我不再需要孩子了。事實(shí):如果接受子宮切除術(shù)或放射療法治療子宮頸癌，就不能懷孕。但是，新的手術(shù)操作有助于保存婦女的生育能力，而不影響生存。根治性宮頸切除術(shù)切除了宮頸，但還有子宮，這樣女性還能懷孕。小早期癌錐形活組織的檢查可能適當，也可以保存生育能力。

誤解14:子宮切除術(shù)治療子宮頸癌進(jìn)入更年期。事實(shí):子宮切除術(shù)治療子宮頸癌未切除卵巢，卵巢決定是否有月經(jīng)。宮頸癌很少擴散到卵巢。接受盆腔放療治療宮頸癌的女性有可能經(jīng)歷閉經(jīng)。因為放射線(xiàn)會(huì )影響卵巢。

誤解15:采用激素替代療法會(huì )增加子宮頸癌的危險。事實(shí):子宮頸癌不像乳腺癌和卵巢癌那樣依賴(lài)激素。少量激素的替代療法可以治療更年期癥狀，會(huì )增加宮頸癌風(fēng)險。