五建議遠離子宮性不孕
博禾醫生
遠離子宮性不孕主要有保持良好衛生習慣、定期婦科檢查、避免多次人工流產(chǎn)、控制體重、及時(shí)治療婦科炎癥等方式。子宮性不孕通常由感染、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、子宮發(fā)育異常、內分泌失調等原因引起。
每日用溫水清潔會(huì )陰,避免使用刺激性洗液。經(jīng)期及時(shí)更換衛生巾,同房前后注意清潔。長(cháng)期使用護墊可能破壞陰道菌群平衡,增加感染風(fēng)險。感染可能引發(fā)子宮內膜炎或輸卵管炎,導致不孕。若出現白帶異?;蛳赂箟嬐?,可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓、克霉唑栓等藥物。
建議每年進(jìn)行一次婦科超聲和HPV篩查。超聲可發(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜息肉等病變,HPV檢測能早期發(fā)現宮頸癌前病變。35歲以上女性可增加宮腔鏡檢查,有助于診斷宮腔粘連或子宮內膜異位癥。發(fā)現異常時(shí)可使用地屈孕酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物干預。
人工流產(chǎn)可能損傷子宮內膜基底層,導致宮腔粘連或子宮內膜薄。重復流產(chǎn)會(huì )使子宮內膜炎發(fā)生率顯著(zhù)上升。避孕失敗時(shí)可考慮服用左炔諾孕酮片緊急避孕,常規避孕推薦使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。已發(fā)生宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)。
體重指數超過(guò)24可能引發(fā)多囊卵巢綜合征,導致排卵障礙。肥胖女性體內雌激素水平異常,易誘發(fā)子宮內膜增生。建議通過(guò)低升糖指數飲食和每周150分鐘有氧運動(dòng)減重。伴有胰島素抵抗者可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片調節代謝。
盆腔炎性疾病可能造成輸卵管阻塞,陰道炎未控制可能上行感染至宮腔。出現異常陰道出血或慢性盆腔痛時(shí),需做白帶常規和盆腔超聲檢查。細菌性陰道炎可使用奧硝唑陰道栓,盆腔炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片和多西環(huán)素腸溶膠囊。
日??蛇m當食用豆漿、西藍花等含植物雌激素的食物,但不宜過(guò)量。每周進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,避免長(cháng)期穿緊身褲壓迫會(huì )陰。計劃懷孕前3個(gè)月需補充葉酸片,有復發(fā)性流產(chǎn)史者建議檢測抗磷脂抗體。出現月經(jīng)紊亂或異常出血超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就診生殖醫學(xué)科。
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