子宮內膜癌患者需通過(guò)規范治療結合生活護理改善預后，主要措施包括術(shù)后康復管理、營(yíng)養支持、心理調適、運動(dòng)指導和定期隨訪(fǎng)。

1、術(shù)后康復管理

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用刺激性洗劑。腹腔鏡手術(shù)患者應注意觀(guān)察穿刺孔愈合情況，開(kāi)腹手術(shù)者需監測腹部切口有無(wú)滲液或紅腫。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕張力。出現發(fā)熱、異常陰道流血或持續腹痛需及時(shí)就醫。

2、營(yíng)養支持

每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、雞胸肉、豆制品等低脂來(lái)源。增加十字花科蔬菜如西藍花、羽衣甘藍的攝入量，其含有的吲哚-3-甲醇具有潛在抗癌作用。烹飪方式以蒸煮為主，限制紅肉及加工肉制品攝入。放化療期間可少量多餐，搭配營(yíng)養補充劑需經(jīng)臨床營(yíng)養師評估。

3、心理調適

確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可參加醫院組織的抗癌俱樂(lè )部或線(xiàn)上支持小組。正念冥想訓練每天15-20分鐘有助于緩解壓力，睡眠障礙者可嘗試認知行為療法。家屬應避免過(guò)度保護，鼓勵患者參與力所能及的社會(huì )活動(dòng)。嚴重心理困擾時(shí)需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

4、運動(dòng)指導

治療結束后3個(gè)月開(kāi)始規律運動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，分5-6次完成。結合抗阻訓練每周2次，重點(diǎn)鍛煉核心肌群和下肢大肌群。淋巴水腫風(fēng)險患者需穿戴壓力襪，避免患肢承重。運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。

5、定期隨訪(fǎng)

治療后2年內每3-6個(gè)月復查盆腔超聲和腫瘤標志物，3-5年每6個(gè)月復查，5年后每年隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)內容包括婦科檢查、胸腹部CT及骨密度檢測。保留卵巢的年輕患者需監測激素水平，接受激素替代治療者應定期評估子宮內膜狀況。所有異常陰道出血都需立即就診排查。

日常需建立癥狀監測日記，記錄陰道分泌物性狀、排尿習慣變化及疼痛情況。維持BMI在18.5-23.9之間，肥胖患者建議通過(guò)飲食運動(dòng)聯(lián)合減重5%-10%。嚴格遵醫囑服用他莫昔芬等內分泌治療藥物，不可自行調整劑量。注意環(huán)境毒素防護，減少雙酚A等雌激素樣物質(zhì)的接觸。保持規律作息，每晚保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。