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膿毒血癥用什么抗生素治療

血液內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#抗生素

膿毒血癥是一種嚴重的感染性疾病，通常需要使用抗生素進(jìn)行治療。廣譜抗生素是最常用的選擇，如青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)藥物。具體的藥物選擇還需要根據致病菌的種類(lèi)來(lái)確定，例如，如果是大腸埃希菌引起的膿毒血癥，喹諾酮類(lèi)抗生素可能是有效的選擇。

1、廣譜抗生素的應用

青霉素類(lèi)藥物如阿莫西林和氨芐西林常用于初始治療。頭孢菌素類(lèi)，如頭孢呋辛鈉和頭孢曲松鈉，也廣泛用于膿毒血癥的治療。這些藥物能夠覆蓋多種細菌類(lèi)型，是初步治療的理想選擇。

2、針對不同細菌的抗生素選擇

革蘭氏陰性桿菌

如果是大腸埃希菌引起的膿毒血癥，喹諾酮類(lèi)藥物如鹽酸左氧氟沙星和環(huán)丙沙星可能有效。而對于銅綠假單胞菌，碳青霉烯類(lèi)如亞胺培南-西司他丁鈉和美羅培南是常用的選擇。

革蘭氏陽(yáng)性球菌

金黃色葡萄球菌感染時(shí)，苯唑西林鈉和氯唑西林可能是有效的。對于表皮葡萄球菌，萘夫西林和醋酸潑尼松龍可以考慮。

厭氧菌

如梭狀芽孢桿菌和脆弱擬桿菌引起的感染，甲硝唑和替硝唑是常用的治療藥物。

3、真菌感染的處理

如果懷疑有真菌感染，應考慮使用抗真菌藥物如兩性霉素B和伊曲康唑。

在治療膿毒血癥時(shí)，遵從醫生的指導是至關(guān)重要的。自行用藥可能導致不良反應或藥物無(wú)效。日常生活中，保持良好的個(gè)人衛生，確保皮膚清潔干燥，充足的休息和睡眠都有助于身體的恢復。健康的生活習慣不僅有助于預防感染，還有助于提高身體的整體免疫力。

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    • 肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流，采集膿液進(jìn)行細菌培養，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內，造成炎癥擴散。
    抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答：抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用ppI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門(mén)螺旋桿菌的感染，如果根除幽門(mén)螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應用抗生素，然后根除幽門(mén)螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門(mén)螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應用，如果有疼痛的話(huà)，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì )能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮痛藥物無(wú)法解決的話(huà)，我們還是還采取開(kāi)窗減壓，來(lái)減少骨內壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養出這種細菌來(lái)，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養結果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對性的抗生素。
    服用抗生素如何防止霉菌復發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過(guò)調整用藥時(shí)間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復發(fā)。 1、調整用藥時(shí)間：如果長(cháng)期以及大量的服用抗生素，可能會(huì )導致體內的菌群失調，出現霉菌繁殖引起霉菌復發(fā)，所以建議在服用抗生素時(shí)，盡量避免超過(guò)一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當中，如果在患者服用抗生素期間沒(méi)有注意個(gè)人衛生，可能會(huì )導致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復發(fā)，同時(shí)患者要注意適當鍛煉，以增強身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因為這些藥物也容易導致霉菌復發(fā)。
    抗生素服用的注意事項
    回答：抗生素服喹諾酮類(lèi)的這類(lèi)藥物，在感冒發(fā)燒的使用的時(shí)候，18歲以嬰幼是禁服的，因為容易對軟骨組織造成損傷。還有就是這類(lèi)藥孕婦是禁用的，它能夠通過(guò)乳汁排泌的。所以這類(lèi)藥，在兒童是不能服用的，孕婦也是禁服的。最后就是桉檸蒎腸溶膠囊，我們是需要冷水送服。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見(jiàn)的細菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    骨關(guān)節感染常用的抗生素有哪些
    回答：骨關(guān)節感染最常見(jiàn)的病原菌是革蘭氏陽(yáng)性鏈球菌，以及金黃色葡萄球菌，常用的抗生素包括青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、克林霉素、林可霉素、奎諾酮類(lèi)，銅綠假單胞菌比較耐藥，需要合并應用抗生素，銅綠假單胞菌的感染可能用到頭孢他啶、頭孢哌酮等或者碳青霉烯類(lèi)的。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流，采集膿液進(jìn)行細菌培養，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內，造成炎癥擴散。
    肺部感染抗生素要用幾天
    回答：肺部感染患者使用抗生素進(jìn)行治療的天數，需要根據造成肺部感染的原因而定。如果是肺炎引起的肺部感染通常需要使用抗生素治療10~14天左右;而如果是支氣管炎引起的肺部感染，則需要治療7天左右;當患者患有的肺部感染是由于肺膿腫引起的時(shí)候，則通常需要使用抗生素治療3個(gè)月左右。建議患者在服用抗生素期間嚴禁飲酒吸煙，保持健康的生活作息，以促進(jìn)疾病痊愈。
    膽囊炎抗生素選擇哪種好？
    回答：膽囊發(fā)生炎癥引起的原因很多，如果是細菌感染引起的，那么選擇抗生素肯定是有效的，選擇的這種抗生素可以是甲硝唑，還有硫酸鎂或者是左氧氟沙星，都是有幫助的，效果也是比較理想。如果是因為結石息肉引起的，那么選擇藥物效果就不是很好，建議配合手術(shù)。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來(lái)進(jìn)行調理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調理改善。
    肝膿腫用什么抗生素
    回答：肝膿腫患者會(huì )出現寒戰、發(fā)熱，并伴有右上腹部肝區疼痛或疼痛不適。如果患者有上腹部彩超或CT檢查，通常提示肝臟有囊性占位性病變，囊性液體會(huì )出現云狀改變。在這種情況下，應考慮肝膿腫的可能性。建議患者進(jìn)一步采集血液，檢查血常規和肝功能。如提示患者白細胞、中性粒細胞升高、肝功能損害，應積極考慮進(jìn)一步抗炎治療。必要時(shí)應考慮超聲引導下肝膿腫穿刺引流治療，建議以頭孢菌素類(lèi)和替硝唑類(lèi)為主。膿腫膿液引流后，必要時(shí)應沖洗囊腔，繼續引流膿液。
    腸系膜淋巴結炎用什么抗生素
    回答：腸系膜淋巴結炎一般多發(fā)病于嬰幼兒，常見(jiàn)于細菌、病毒等微生物感染。如果經(jīng)過(guò)腹部彩超和血常規的檢查，發(fā)現炎癥較為明顯，需要查明引起感染的病原體類(lèi)型后，按照醫生醫囑使用相對應的抗生素進(jìn)行治療，細菌感染一般臨床上多建議使用頭孢類(lèi)抗生素，比如頭孢克肟顆粒、頭孢克洛顆粒等藥物，病毒感染可以適當的選擇一些清熱解毒的中成藥治療。如果患者的病情屬于慢性腸系膜淋巴結炎，建議選擇調理脾胃的中成藥和益生菌進(jìn)行治療，平時(shí)注意保暖，清淡飲食，避免吃油膩、辛辣、生冷的食物。
    胰腺囊腫可以用抗生素嗎
    回答：胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。真性囊腫包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等，囊腫內壁覆有上皮。囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊腫的囊壁為纖維組織構成，不覆有上皮組織。臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見(jiàn)。產(chǎn)生的原因以炎癥刺激和外傷，尤其是手術(shù)中的損傷最為常見(jiàn)，腫瘤和寄生蟲(chóng)也可以引起。一般情況下，無(wú)癥狀的囊腫可不需要治療。但是無(wú)論是哪種囊腫，如果合并了感染，都可以應用抗生素抗感染。而且，有寄生蟲(chóng)的囊腫，除了需要驅蟲(chóng)外，可應用抗生素預防感染。
    胃炎必須用抗生素嗎
    回答：胃炎患者不一定必須使用抗生素治療。引起胃炎的病因有可能是嚴重的創(chuàng )傷或者精神緊張導致胃黏膜的循環(huán)障礙。部分患者也可能是服用了阿司匹林、對乙酰氨基酚以及各種化療藥物，導致患者出現胃黏膜受損。對于上述病因所引起的胃炎患者不需要使用抗生素治療，適當的給患者口服抑制胃酸分泌的藥物以及胃黏膜保護劑即可。使用抗生素治療需要明確掌握該藥物的使用指征，沒(méi)有明確的用藥指征時(shí)不能使用抗生素治療，否則有可能會(huì )導致患者體內菌群失調，引起胃炎癥狀的加重。
    肺炎是否需要吃抗生素
    回答：肺炎是否需要吃抗生素，取決于引起肺炎的病因。引起肺炎的原因有很多，并不是所有的肺炎都需要使用抗生素的抗炎治療。對于輕癥細菌性肺炎是需要口服敏感的抗生素抗炎處理，才能使其得以治愈。但對于部分重癥細菌性肺炎，此時(shí)吃抗生素的效果不佳，需要靜脈滴注抗生素的治療。但對于非感染性因素引起的肺炎，例如放射性肺炎、過(guò)敏性肺炎等，此時(shí)是不需要吃抗生素抗炎治療。對于病毒性肺炎，如果沒(méi)有細菌的混合感染，亦不需要吃抗生素，多需要試用一些抗病毒藥物對癥支持治療。當發(fā)生肺炎時(shí)要具體分析其病因以及有可能導致肺炎形成的致病原等，再針對性的使用相應的藥物治療，不要盲目的使用抗生素。
    胃穿孔能用抗生素嗎
    回答：胃穿孔的患者治療時(shí)，一般需要使用一定量的抗生素藥物進(jìn)行治療，通過(guò)抗生素藥物的服用，能夠預防患者腹腔感染以及肺炎的發(fā)生。胃穿孔是屬于急腹癥里面的一種，部分患者本來(lái)就有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，隨著(zhù)疾病癥狀的加重，暴飲暴食后可能會(huì )導致急性胃穿孔。胃部出現穿孔后，食物或胃液會(huì )進(jìn)入到人體腹腔，由于胃內容物較多，導致患者出現急性的腹膜炎或腹腔感染等表現。如果患者出現發(fā)熱等表現，可進(jìn)行血常規檢查，發(fā)現白細胞、中性粒細胞增高，主要考慮是炎癥感染引起的，配合抗生素藥物進(jìn)行治療。
    白細胞高不吃抗生素會(huì )自愈嗎
    回答：白細胞高不吃抗生素，一般情況下是不會(huì )自愈的。白細胞高，意味著(zhù)體內出現了細菌感染，如果不及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行消炎治療，會(huì )導致感染的情況更加嚴重。一旦出現白細胞高，建議根據白細胞增高的程度，選擇不同的治療方法。如果是輕微的白細胞高，可以通過(guò)口服抗生素來(lái)治療，如果白細胞高的程度比較嚴重，建議及時(shí)靜脈輸液進(jìn)行抗感染治療。
    白血病引起的發(fā)熱可以用抗生素嗎
    回答：白血病引起的發(fā)熱通?？梢宰裱t囑用抗生素治療，通常有利于發(fā)熱癥狀的改善。白血病的發(fā)病原因跟遺傳因素有較大的關(guān)系，但也不排除是自身的免疫功能異常所誘發(fā)，如果長(cháng)時(shí)間接受射線(xiàn)照射，也會(huì )使患上該疾病的風(fēng)險增高。通常會(huì )導致皮膚瘀斑和鼻出血現象，還容易引起牙齦出血和月經(jīng)量過(guò)多，并且也容易誘發(fā)高熱和生命受到危害等。
    丙肝抗生素有哪些？
    回答：看您的敘述，是堂哥最近再次出現了食欲不振，渾身無(wú)力，經(jīng)醫院仔細檢查為丙型病毒性肝炎。這是一種病毒感染，抗生素治療是無(wú)效的。建議您讓堂哥去醫院傳染科復診吧。主治醫師會(huì )給他詳細仔細檢查，根據他的情況，再確認正確的治療方案，這樣會(huì )徹底恢復得很快。
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