主動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)可能出現的并發(fā)癥主要有血管損傷、血栓形成、動(dòng)脈夾層、血管痙攣、支架移位等。該手術(shù)通過(guò)球囊擴張改善血管狹窄，但操作過(guò)程中可能對血管壁造成機械性損傷或引發(fā)其他風(fēng)險。

1、血管損傷

球囊擴張時(shí)可能因壓力過(guò)高或血管壁脆弱導致內膜撕裂或穿孔。表現為穿刺部位血腫、局部疼痛加劇或造影劑外滲。輕度損傷可通過(guò)壓迫止血或覆膜支架修復，嚴重者需緊急外科干預。術(shù)后需監測血壓及穿刺點(diǎn)滲血情況。

2、血栓形成

導管置入可能激活凝血系統，球囊擴張后血管內膜暴露易誘發(fā)血小板聚集。急性血栓表現為肢體蒼白、疼痛或脈搏消失，可使用肝素鈉注射液抗凝，必要時(shí)行導管取栓。術(shù)前術(shù)后需評估凝血功能，高?；颊咝柩娱L(cháng)抗凝治療。

3、動(dòng)脈夾層

球囊擴張可能導致血管內膜與中膜分離形成假腔。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸背痛伴血壓異常，CT血管造影可確診。輕度夾層可用硝苯地平控釋片控制血壓，嚴重者需植入支架型人工血管封閉破口。

4、血管痙攣

導管刺激或球囊擴張可引發(fā)血管平滑肌強烈收縮。表現為術(shù)中出現血流受阻、遠端缺血，可經(jīng)導管注入硝酸甘油注射液解除痙攣。術(shù)前使用鹽酸地爾硫卓片預處理可降低發(fā)生率。

5、支架移位

支架釋放位置不當或血管形態(tài)特殊可能導致移位。移位后可能阻塞分支血管或影響治果，需通過(guò)介入技術(shù)調整位置或追加支架。術(shù)中血管內超聲引導可提高定位精確度。

術(shù)后應嚴格臥床24小時(shí)避免穿刺部位出血，監測心率血壓變化?；謴推谛杩刂蒲獕貉?，遵醫囑服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。出現劇烈胸痛、肢體發(fā)涼或意識改變時(shí)需立即就醫。定期復查超聲或CT評估血管通暢情況，術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。