不要給寶寶吃這些藥 警惕藥物性耳聾

博禾醫生
由于藥物不當,中國每年約有3萬(wàn)名兒童陷入無(wú)聲世界,肝腎功能、神經(jīng)系統等損傷難以計算。
-《2016年兒童用藥安全調查白皮書(shū)》
小習諾發(fā)燒后用藥不當,逐漸失去聽(tīng)力……
小習諾的每一句話(huà)都令人心痛,但可怕的是習諾不是例子,她只是我國每年用藥不當失聰的孩子之一。你還記得2005年春夜的千手觀(guān)音嗎?節目中有21名聾啞演員,其中18名是因為時(shí)濫用氨基糖苷類(lèi)抗生素而聾。
由于抗生素他化學(xué)藥物的應用,藥物性耳聾兒童患者逐漸增加,成為兒童后天性耳聾的主要原因。
藥物性耳聾是指使用某些藥物治療或人體接觸某些化學(xué)制劑造成的耳聾,往往是不可逆的損傷。
藥物性耳聾的早期表現?
耳聾多發(fā)生在用藥后1-2周,一般雙側同時(shí)發(fā)生。
對于嬰幼兒,由于無(wú)法表現,耳聾的初期癥狀很難識別。
父母給孩子吃藥后,發(fā)現孩子很安靜,對周?chē)穆曇舴磻t鈍,走路不穩定,摔跤等,必須立即停藥治療。什么是耳毒性藥物?
目前已發(fā)現近百種耳毒性藥物,其中氨糖苷類(lèi)抗生素引起的耳聾較多,這種抗生素因其抗菌譜廣、療效快、價(jià)格低而得到廣泛應用,尤其是在經(jīng)濟不發(fā)達的農村地區。也有父母盲目給孩子吃藥,記住孩子吃藥要更加慎重!
1.抗生素類(lèi)
(1)氨基糖苷類(lèi):主要包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
(2)大環(huán)內酯類(lèi):主要包括紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。
(3)四環(huán)素類(lèi):主要包括四環(huán)素、霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。
(4)糖肽類(lèi)抗生素:包括萬(wàn)古霉素、甲萬(wàn)古霉素、替代考拉寧等。
2.髓回路類(lèi)利尿劑
包括呋喃西林、布美他尼、伊尼酸。
3.解熱消炎鎮痛藥
包括阿司匹林、水楊酸鈉、賴(lài)氨匹林等。
4.抗瘧疾藥物
如奎寧、氯喹和乙酰胺等。其中奎寧和氯喹通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒耳聾,妊娠初期危害更大,孕婦無(wú)效。
藥物性耳聾會(huì )遺傳嗎
藥物性耳聾的一小部分是由高劑量藥物使用引起的,其馀大部分是由攜帶藥物性耳聾基因引起的。
這主要與線(xiàn)粒DNA突變有關(guān),由于線(xiàn)粒DNA存在于細胞質(zhì)中,除獨立細胞核基因組外,在核DNA控制下,線(xiàn)粒DNA具有自我復制、轉錄功能。線(xiàn)粒遺傳是母系遺傳。
12SrRNA是線(xiàn)粒突變導致遺傳性耳聾的主要基因,因為它遵循母系遺傳,如果通過(guò)基因診斷確診1例,可以推算出家庭中至少10例攜帶者。
攜帶藥物性耳聾基因不會(huì )直接導致耳聾,但該基因對氨糖苷類(lèi)抗生素非常敏感,一旦使用藥物,就會(huì )造成不可逆的損害,也就是為什么會(huì )出現一針耳聾現象。
可提醒攜帶者禁止服用氨糖苷類(lèi)抗生素,避免耳聾,同時(shí)指導后代用藥。
如何預防藥物性耳聾?
1.不要讓孩子隨意使用抗生素。
2.母親親屬中有聾人,其子孫絕對禁用耳毒性藥物。
3.準媽媽?xiě)言袝r(shí)應避免使用耳毒性藥物。
4.新生兒聽(tīng)力篩查和兒童聽(tīng)力檢查。
5.提倡對每個(gè)新生兒進(jìn)行耳聾基因篩查。不僅可以盡早發(fā)現遺傳性耳聾兒童,還可以發(fā)現潛在的藥物性耳聾兒童,為攜帶者及其家屬提供明確的用藥指導,避免后天誤用藥引起的耳聾風(fēng)險。
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