視網(wǎng)膜孔源性脫離原因有哪些

視網(wǎng)膜孔源性脫離可能由玻璃體牽拉、高度近視、外傷、炎癥反應、年齡相關(guān)性退行性變等原因引起。
玻璃體后脫離時(shí)對視網(wǎng)膜產(chǎn)生機械性牽引力,可能導致視網(wǎng)膜裂孔形成。玻璃體液化或纖維增生會(huì )加劇牽拉作用,需通過(guò)眼底檢查明確裂孔位置,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)解除牽引。
眼軸延長(cháng)導致視網(wǎng)膜變薄萎縮,周邊部易出現格子樣變性區。高度近視患者視網(wǎng)膜血管異??赡芤l(fā)萎縮性裂孔,建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,發(fā)現早期病變可采用激光光凝封閉裂孔。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜撕裂,外傷后玻璃體積血可能掩蓋視網(wǎng)膜病變。外傷后突發(fā)飛蚊癥或閃光感應立即就醫,合并視網(wǎng)膜下積液時(shí)需緊急行鞏膜外墊壓術(shù)。
葡萄膜炎等炎癥性疾病可導致玻璃體混濁機化,炎癥細胞因子會(huì )破壞視網(wǎng)膜內界膜?;顒?dòng)期炎癥需控制原發(fā)病,伴隨增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
老年性玻璃體液化后脫離發(fā)生率增高,周邊視網(wǎng)膜囊樣變性區域易發(fā)生萎縮孔。50歲以上人群應定期檢查眼底,發(fā)現視網(wǎng)膜干性裂孔可預防性激光治療。
建議避免劇烈運動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),高度近視者減少長(cháng)時(shí)間伏案工作。日常注意補充含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,適度進(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練促進(jìn)眼周血液循環(huán)。出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需12小時(shí)內急診處理,延誤治療可能導致永久性視功能損害。
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