如何判斷耳結石
關(guān)鍵詞：#結石
耳結石一般是指外耳道耵聹栓塞，可通過(guò)耳鏡檢查、癥狀觀(guān)察、觸診等方式判斷。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過(guò)多、清理不當等因素有關(guān)，通常表現為耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。
1、耳鏡檢查
使用耳鏡可直接觀(guān)察外耳道內耵聹的性狀和堵塞程度。正常耵聹為淡黃色片狀，若呈現深褐色硬塊或完全阻塞耳道即可判斷為耵聹栓塞。醫生可能同時(shí)檢查鼓膜是否受壓，該檢查無(wú)創(chuàng )且能快速明確診斷。
2、癥狀觀(guān)察
典型癥狀包括單側耳部悶脹感、漸進(jìn)性聽(tīng)力減退，可能伴隨耳鳴或輕微耳痛。若洗澡后癥狀加重（耵聹遇水膨脹），或出現眩暈（刺激迷走神經(jīng)），需高度懷疑耵聹栓塞。兒童可能表現為頻繁抓耳或拍打頭部。
3、觸診檢查
醫生戴額鏡后用鈍頭探針輕觸外耳道，堅硬耵聹塊可有砂礫感，探針接觸時(shí)患者可能主訴疼痛。此方法適用于無(wú)法配合耳鏡檢查的幼兒，但需避免用力過(guò)猛導致外耳道損傷。
4、聽(tīng)力測試
純音測聽(tīng)顯示傳導性聽(tīng)力下降，骨導聽(tīng)力正常而氣導閾值升高，多集中于低頻區。聲導抗測試鼓室圖呈平坦型（B型曲線(xiàn)），提示外耳道完全阻塞。該檢查可量化聽(tīng)力損失程度。
5、影像學(xué)檢查
CT掃描能清晰顯示外耳道內高密度團塊影，主要用于鑒別外耳道膽脂瘤或腫瘤。通常僅在懷疑合并中耳病變或解剖異常時(shí)采用，普通耵聹栓塞無(wú)須此項檢查。
發(fā)現耳部不適時(shí)避免自行掏挖，尖銳工具可能將耵聹推向深處或劃傷耳道?？啥唐谑褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹，但若出現劇烈疼痛、流膿或面癱需立即就診。定期用溫水清潔耳廓即可，外耳道具有自潔功能，無(wú)須頻繁清理。游泳時(shí)可使用專(zhuān)用耳塞預防耵聹膨脹，油性膚質(zhì)人群建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道檢查。
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