水中毒的診斷都有哪些

博禾醫生
許多水中毒患者在發(fā)病時(shí)會(huì )出現疲勞、嗜睡等癥狀,有些患者會(huì )出現嘔吐癥狀。當我們發(fā)現這種疾病的癥狀時(shí),我們應該及時(shí)去醫院治療這種疾病。那么,水中毒的診斷方法是什么呢?看下面的介紹!
一、病史
應注意詢(xún)問(wèn)導致體液低滲性(鈉損失)和水、電解質(zhì)代謝紊亂的病史,應注意是否有應激刺激和腎功能障礙,并在此基礎上過(guò)量或快速輸入水(5%葡萄糖液)或低液體,因為臨床水中毒往往是由上述患者不當的醫療措施引起的。
二、體檢
由于腦細胞水腫功能障礙最為突出,急性或重癥水中毒患者發(fā)病急劇,主要表現為腦功能障礙?;颊?a href="http://www.mmhgsj.com/k/5v69onk5cyv7qb4.html" target="_blank">頭痛,極度疲勞,然后失去定向力,神志不清,嗜睡,有時(shí)躁動(dòng),或嗜睡和躁動(dòng)交替,然后抽搐或癲癇發(fā)作,最后昏迷/慢性或輕度水中毒患者,疾病一般隱蔽,進(jìn)展緩慢,表現為疲勞、頭痛、嗜睡等一般癥狀。常伴有食欲不振、惡心嘔吐等消化系統癥狀。少數患者有肌肉痙攣、唾液或淚液分泌過(guò)多、腹瀉等癥狀。
體征往往不是很明顯,體表可能有水腫感,嚴重患者可能出現抑郁水腫、體重增加、騰反射減少或消失、定向障礙、意識不清、抽搐、昏迷Babinski可能呈陽(yáng)性反應。
三、實(shí)驗室檢查
血漿滲透壓降低和血清鈉稀釋性降低是水中毒最重要的檢測指標。由于維持血漿滲透壓的陽(yáng)離子主要是鈉,因此兩者的變化往往是一致的。對于水中毒的發(fā)病,血漿滲透壓和血清鈉濃度的降低比其降低值更為重要。急性水中毒患者血清鈉濃度為140mmol/Ll-2d內迅速降至120mmol///L,慢性水中毒患者比血清鈉長(cháng)期維持在115mmol/L的慢性水中毒患者嚴重得多。嚴重低血鈉可降至110mmol/L以下,但如果血鈉濃度迅速降低30mmol/L,就會(huì )導致死亡。
由于水中毒時(shí)細胞外液和血液中水分過(guò)多,其血紅蛋白和平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)所有這些都可以減少,紅細胞的壓積也可以減少。當水分大量轉移到細胞中時(shí),紅細胞的平均體積(MCV)可以增大。
經(jīng)過(guò)以上文章的詳細介紹,我們都知道水中毒的診斷是什么。當我們發(fā)現自己有水中毒的癥狀時(shí),我們應該及時(shí)去醫院檢查。檢查后診斷為水中毒時(shí),應采取治療措施。希望患者能積極配合醫生治療,祝大家早日康復!
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