自我識別心律失常的重要指標

博禾醫生
從以往的病史和原發(fā)病來(lái)看,如果心律失常是第一次發(fā)作,本人以前很健康,沒(méi)有患過(guò)心臟病、糖尿病、甲亢等疾病,多為非器質(zhì)性或程度輕,可以觀(guān)察一段時(shí)間。多次發(fā)作,本人曾患心臟病、糖尿病、高血壓病、動(dòng)脈硬化或高脂血癥、甲亢等重要疾病。
看發(fā)作誘因,心律失常是情緒興奮、體力勞動(dòng)、劇烈運動(dòng)和發(fā)熱時(shí)出現的,或者大量飲酒、喝茶、喝咖啡、連續吸煙、服用阿托品、洋地黃、奎尼丁等藥物后出現的是正?,F象。相反,如果找不到明顯的誘因,應進(jìn)一步調查原因。
看病的速度和持續時(shí)間一般來(lái)說(shuō),心律失常迅速,持續時(shí)間長(cháng)的話(huà),病情急劇,重的情況很多,必須盡快就診。相反,病情緩慢,持續時(shí)間短,病情輕,可觀(guān)察一段時(shí)間。
看頻發(fā)或偶發(fā)心律失常的頻率與病情密切相關(guān)。發(fā)作不頻繁的情況下,例如早跳等每分鐘5次以下,多表示病情輕的情況下,每分鐘5次以上,多表示病情重,不能疏忽。
看伴隨癥狀是判斷心律失常的重要指標。
發(fā)作時(shí)伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、出汗、臉蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、痙攣、昏厥等,病情嚴重、急躁,多由器質(zhì)病變引起,不容忽視,應立即就醫。
從檢查結果和血壓狀況來(lái)看,心律不規則患者的血脂、血粘度、血膽固醇明顯提高,或者血壓明顯提高,同時(shí)年齡增大,要提高警惕,考慮心血管病變的可能性,盡快進(jìn)行全面、系統的檢查。
看心電圖檢查結果,出現過(guò)非生理性心律失常者,必須進(jìn)行心電圖檢查。制作動(dòng)態(tài)心電圖,持續觀(guān)察24小時(shí),如果沒(méi)有發(fā)現異常者,基本上可以排除器質(zhì)性心律異常。相反,如果心電圖明顯異常,不要掉以輕心。
心律失常的病因相當復雜,對其它的確診和治療,一定要有經(jīng)驗的內科醫生,尤其是心血管疾病專(zhuān)科醫生。
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