小兒常見(jiàn)心律失常主要有竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房性早搏、室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等。這些心律失?？赡芘c心臟傳導系統發(fā)育不完善、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。

1、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速是指心率超過(guò)同齡兒童正常范圍，可能與發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)?；純嚎赡艹霈F面色潮紅、呼吸急促等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如感染引起時(shí)可使用阿莫西林顆?？刂聘腥?，貧血患兒可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。家長(cháng)需避免讓孩子劇烈運動(dòng)，保持環(huán)境安靜。

2、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩指心率低于正常下限，常見(jiàn)于運動(dòng)員兒童或顱內壓增高患兒。癥狀包括頭暈、乏力，嚴重時(shí)可出現暈厥。若為病理性原因導致，需使用硫酸阿托品注射液提升心率。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子活動(dòng)耐力，避免突然體位變化誘發(fā)不適。

3、房性早搏

房性早搏是心房提前激動(dòng)引起的心律失常，多數為良性?？赡芤螂娊赓|(zhì)紊亂、心肌炎等引起，患兒可感覺(jué)心跳停頓。若無(wú)器質(zhì)性心臟病，通常無(wú)須治療；若頻發(fā)可考慮鹽酸普羅帕酮片。家長(cháng)應限制孩子攝入含咖啡因食物，保證充足睡眠。

4、室性早搏

室性早搏起源于心室異位起搏點(diǎn)，嚴重程度差異較大。心肌病、長(cháng)QT綜合征等疾病可能導致，部分患兒會(huì )主訴心前區撞擊感。藥物治療可選用酒石酸美托洛爾緩釋片，復雜病例需射頻消融。家長(cháng)需定期帶孩子做動(dòng)態(tài)心電圖監測。

5、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速表現為突發(fā)突止的心悸，常見(jiàn)于預激綜合征患兒。發(fā)作時(shí)可通過(guò)冰袋敷面等迷走神經(jīng)刺激法終止，藥物可選鹽酸胺碘酮注射液。反復發(fā)作者建議行電生理檢查，家長(cháng)應學(xué)會(huì )記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。

發(fā)現兒童心律失常時(shí)，家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，避免讓孩子過(guò)度疲勞。飲食上注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制高糖高脂飲食。定期復查心電圖，遵醫囑調整治療方案，切忌自行用藥。若孩子出現面色蒼白、意識模糊等嚴重癥狀，需立即送醫急救。