急性中耳炎的治療方法是什么?
博禾醫生
急性中耳炎可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、局部滴耳液、鼓膜穿刺術(shù)、生活護理等方式治療。急性中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫低下、過(guò)敏反應等原因引起。
細菌性急性中耳炎需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。抗生素可抑制細菌繁殖,緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現皮疹或腹瀉等不良反應,應及時(shí)就醫調整用藥方案。
對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液可用于緩解耳部劇痛和發(fā)熱。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但需注意避免超量使用。兒童用藥需根據體重調整劑量,家長(cháng)應嚴格遵循醫囑。合并胃腸道疾病者慎用非甾體抗炎藥。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抗感染。使用前需清潔外耳道,將藥液滴入后保持患耳朝上5分鐘。鼓膜穿孔患者禁用部分滴耳液。若出現耳部灼熱感或瘙癢需停藥。滴耳液通常作為口服抗生素的輔助治療。
對于鼓室積液嚴重或持續高熱的患者,耳鼻喉科醫生可能建議鼓膜穿刺引流。該操作可迅速降低中耳壓力,緩解疼痛并獲取膿液培養樣本。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。多數穿刺孔可在1-2周內自行愈合。
急性期應避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。保持鼻腔通暢可使用生理鹽水噴霧。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部充血。避免接觸煙霧等刺激物。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)需保持頭部抬高體位,減少乳汁反流風(fēng)險。
急性中耳炎患者需注意休息,避免受涼或過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,多飲水幫助稀釋分泌物。觀(guān)察體溫和耳痛變化,若72小時(shí)內無(wú)改善或出現面癱、劇烈頭痛等癥狀需立即復診。愈后3個(gè)月內避免潛水或高空飛行,防止氣壓損傷。兒童患者家長(cháng)應定期隨訪(fǎng)聽(tīng)力檢查,排除分泌性中耳炎等并發(fā)癥。
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