甲狀腺良性腫瘤主要有甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫等。甲狀腺良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢,邊界清晰,多數無(wú)明顯癥狀,可能與遺傳、碘攝入異常、激素水平變化等因素有關(guān)。

甲狀腺腺瘤是常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤,多為單發(fā)圓形或橢圓形結節,表面光滑且活動(dòng)度好?;颊呖赡艹霈F頸部無(wú)痛性腫塊,少數伴隨甲亢癥狀如心悸、多汗。超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲結節,細針穿刺活檢可確診。治療以手術(shù)切除為主,如甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后需定期復查甲狀腺功能。
結節性甲狀腺腫常為多發(fā)性結節,與長(cháng)期碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙有關(guān)?;颊哳i部可見(jiàn)對稱(chēng)性腫大,可能伴隨吞咽不適或壓迫感。超聲檢查顯示甲狀腺彌漫性增大伴多發(fā)結節,甲狀腺功能通常正常。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可,若結節增大或壓迫氣管需行甲狀腺次全切除術(shù)。

甲狀腺囊腫多為甲狀腺腺瘤或結節內出血液化形成,觸診質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感。超聲檢查顯示邊界清晰的液性暗區,穿刺可抽出淡黃色或血性液體。小型囊腫無(wú)須治療,較大囊腫可行穿刺抽液或硬化劑注射,復發(fā)者建議手術(shù)切除。
甲狀腺炎性假瘤屬于慢性炎癥導致的增生性病變,常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎患者。表現為甲狀腺局部硬結,可能伴隨甲狀腺功能減退癥狀如乏力、畏寒??辜谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體檢測陽(yáng)性,超聲顯示不均勻低回聲區。治療以甲狀腺激素替代為主,如左甲狀腺素鈉片,嚴重者需手術(shù)切除。
甲狀腺畸胎瘤是罕見(jiàn)的先天性良性腫瘤,內含毛發(fā)、牙齒等胚層組織。多見(jiàn)于兒童,表現為頸部緩慢增大的無(wú)痛性包塊。CT檢查可見(jiàn)鈣化或脂肪密度影,確診需病理檢查。治療需完整手術(shù)切除,預后良好但需長(cháng)期隨訪(fǎng)排除惡變。
甲狀腺良性腫瘤患者應保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。定期進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查,避免頸部受壓或外傷。若發(fā)現腫瘤短期內迅速增大、出現聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫排除惡變可能。術(shù)后患者應按醫囑服用甲狀腺激素藥物,維持正常代謝水平。