滑膜囊腫有哪些典型癥狀？

滑膜囊腫最多發(fā)生在肩部肩峰下或三角肌下滑膜囊腫，其他常見(jiàn)部位有肱骨鷹嘴礦工肘、髕前主婦膝或髕上、跟腱跟腱滑膜囊腫、髂恥髂腰、坐骨裁縫或織工臂、大轉子和第一跖骨拇囊炎。

其主要臨床表現如下：

1.急性滑膜囊腫的特點(diǎn)是疼痛、局限性壓痛和活動(dòng)受限.如果淺滑囊受累髕前鷹嘴，局部常紅腫.化學(xué)如結晶或細菌性滑膜囊腫有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發(fā)紅，溫度升高.發(fā)作可持續數天至數周，并多次復發(fā).異常運動(dòng)或過(guò)度用力后會(huì )出現急性癥狀.

2.慢性滑膜囊腫是在急性滑膜囊腫反復發(fā)作或創(chuàng )傷后發(fā)展而成.滑膜增生導致滑膜壁增厚.滑囊最終粘連，形成絨毛、贅生物和鈣沉著(zhù).疼痛、腫脹和疼痛會(huì )導致肌肉萎縮和活動(dòng)受限.在三角肌下，尤其是岡下肌腱滑囊的鈣沉著(zhù)X線(xiàn)片所證實(shí).鷹嘴和髕前滑液囊可在痛風(fēng)炎癥的急性發(fā)作期間沉淀結晶.

3.肩峰下滑膜囊腫三角肌下滑膜囊腫表現為肩部局限性疼痛和壓痛，尤其是外展50°~130°時(shí)更加明顯.從臨床上和X很難區分線(xiàn)路檢查.后者可能是部分或全部撕裂的結果，也可能是由釋放結晶引起的.

4.損傷性滑膜囊腫更常見(jiàn)，為慢性。通常在骨結構的突出部位，由長(cháng)期、反復摩擦和壓迫引起，如坐骨滑膜囊腫可發(fā)生在瘦老年婦女久坐；髕骨前滑膜囊腫可發(fā)生在跪著(zhù)的工作人員；鞋子太緊會(huì )導致后滑膜囊腫等。病理表現為滑膜充血、水腫、絨毛狀?；ぴ黾雍吞畛浠?，導致滑膜壁增厚和纖維化。急性滑膜囊腫通常發(fā)生在慢性滑膜囊腫的基礎上，當損傷力較大時(shí)?？砂橛醒曰B出。

5.感染性滑膜囊腫感染病變引起的致病細菌可引起化膿性滑膜囊腫，并可引起周?chē)M織蜂窩組織炎。

6.鷹嘴和髕前滑囊易發(fā)生痛風(fēng)性滑膜囊腫，可發(fā)生慢性炎癥性變化，并沉積石灰樣沉淀物。

大多數患者都有慢性損傷史和與疾病相關(guān)的職業(yè)史。關(guān)節附近的骨突呈圓形或橢圓形，邊緣有不同大小的腫塊。急性疼痛明顯，壓痛明顯，慢性疼痛較輕，患肢可有不同程度的活動(dòng)障礙。淺滑囊可測量波動(dòng)感，深滑囊或由于囊內壓力高，往往不易觸及波動(dòng)，穿刺可獲得粘液或血性粘液。如果繼發(fā)性感染，可能會(huì )出現紅、腫脹、熱、疼痛。