神經(jīng)母細胞瘤的檢查主要包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理學(xué)檢查等。神經(jīng)母細胞瘤是兒童常見(jiàn)的顱外實(shí)體腫瘤，早期診斷對治療和預后至關(guān)重要。

1、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是神經(jīng)母細胞瘤診斷的重要手段。超聲檢查可作為初步篩查，能夠發(fā)現腹部或腎上腺區的腫塊。CT檢查可清晰顯示腫瘤的大小、位置及與周?chē)M織的關(guān)系，還能評估是否存在遠處轉移。磁共振成像對軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤侵犯范圍。放射性核素掃描如間碘芐胍掃描對神經(jīng)母細胞瘤具有較高特異性，可檢測原發(fā)灶和轉移灶。

2、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規、尿常規和腫瘤標志物檢測。神經(jīng)母細胞瘤患者可能出現貧血、血小板減少等異常。尿液中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物如香草扁桃酸和高香草酸水平升高具有診斷價(jià)值。血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和乳酸脫氫酶水平升高也常見(jiàn)，可用于病情監測。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診神經(jīng)母細胞瘤的金標準。通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取腫瘤組織，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下可見(jiàn)小圓形腫瘤細胞呈菊花團樣排列。免疫組化檢查顯示腫瘤細胞表達神經(jīng)元特異性烯醇化酶、突觸素等神經(jīng)標志物。分子遺傳學(xué)檢測如MYCN基因擴增狀態(tài)對預后評估和治療方案選擇有指導意義。

4、骨髓檢查

骨髓檢查是評估神經(jīng)母細胞瘤骨髓侵犯的重要手段。通過(guò)骨髓穿刺和活檢，可以檢測腫瘤細胞是否已轉移至骨髓。骨髓中發(fā)現神經(jīng)母細胞瘤細胞是疾病分期的關(guān)鍵指標之一。骨髓檢查通常需要多點(diǎn)穿刺以提高檢出率，必要時(shí)可重復進(jìn)行以監測治療效果。

5、其他檢查

根據病情需要可能進(jìn)行其他輔助檢查。心電圖和心臟超聲可評估心臟功能，為化療做準備。聽(tīng)力檢查可監測某些化療藥物的耳毒性。骨掃描有助于發(fā)現骨轉移灶?；驒z測可發(fā)現遺傳易感因素，為家族遺傳咨詢(xún)提供依據。這些檢查有助于全面評估患者狀況和制定個(gè)體化治療方案。

神經(jīng)母細胞瘤的檢查需要根據患兒具體情況制定個(gè)體化方案。檢查過(guò)程中應注意安撫患兒情緒，減輕檢查帶來(lái)的不適。家長(cháng)需配合醫生完成各項檢查，及時(shí)提供患兒的癥狀變化信息。確診后應盡早開(kāi)始規范治療，定期復查監測病情變化。日常生活中應注意加強營(yíng)養支持，避免感染，保證充足休息，遵醫囑進(jìn)行后續治療和隨訪(fǎng)。