冠狀動(dòng)脈硬化嚴重嗎？
冠狀動(dòng)脈硬化是否嚴重需根據血管狹窄程度判斷，輕度狹窄通常不嚴重，重度狹窄可能誘發(fā)心肌梗死。冠狀動(dòng)脈硬化可能與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。
冠狀動(dòng)脈硬化早期可能僅表現為血管壁脂質(zhì)沉積，此時(shí)血管狹窄程度較輕，一般不會(huì )影響心臟供血?；颊呖赡軆H在劇烈運動(dòng)后出現輕微胸悶，通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制體重等方式可延緩病情進(jìn)展。部分患者需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調節血脂。
當冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)一定程度時(shí)，心肌供血明顯不足，可能引發(fā)穩定型心絞痛?；颊咴谇榫w激動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí)易出現胸骨后壓榨性疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油片后可緩解。此類(lèi)情況需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估狹窄程度，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架。
若冠狀動(dòng)脈完全閉塞會(huì )導致急性心肌梗死，出現持續劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感，需立即進(jìn)行血運重建治療。心肌細胞壞死可能引發(fā)心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥，甚至導致心源性猝死。這類(lèi)患者需長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片、美托洛爾緩釋片等藥物二級預防。
冠狀動(dòng)脈硬化患者應戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免食用動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。定期監測血壓、血糖、血脂指標，每6-12個(gè)月復查心臟彩超或冠狀動(dòng)脈CT。出現胸痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話(huà)。
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