心律失?？赏ㄟ^(guò)心悸、胸悶、頭暈等癥狀初步識別，具體方法主要有觀(guān)察脈搏異常、記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)、監測日?；顒?dòng)影響、排除誘因、及時(shí)就醫檢查等。

1、觀(guān)察脈搏異常

用食指和中指按壓橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈，計數1分鐘脈搏次數。正常成人靜息心率為60-100次/分，若持續低于60次為心動(dòng)過(guò)緩，超過(guò)100次為心動(dòng)過(guò)速。脈搏節律不齊、忽快忽慢或出現漏跳感可能提示房顫、早搏等心律失常。測量時(shí)需保持平靜狀態(tài)，避免運動(dòng)、飲咖啡后立即檢測。

2、記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)

突發(fā)的心跳沉重感、心臟驟停感或胸腔內撲動(dòng)感是典型表現。伴隨癥狀如呼吸困難、冷汗、眼前發(fā)黑需重點(diǎn)記錄。建議用手機備忘錄標注癥狀發(fā)生時(shí)間、持續時(shí)間、當時(shí)活動(dòng)狀態(tài)（如夜間平躺、飯后、情緒激動(dòng)等），這些信息能幫助醫生判斷是室上性心動(dòng)過(guò)速還是室性心律失常。

3、監測日?；顒?dòng)影響

輕度心律失常可能僅表現為運動(dòng)耐力下降，如爬樓梯較前易氣喘。嚴重者會(huì )出現暈厥或近乎暈厥，特別是在快速起身、劇烈咳嗽時(shí)發(fā)生?？蓢L試進(jìn)行6分鐘步行測試，記錄行走距離與出現癥狀的關(guān)系，但若已有明顯不適則禁止強行測試。

4、排除誘因

短期大量飲酒、濃茶咖啡攝入、熬夜或精神緊張可能導致生理性心律不齊。甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等代謝問(wèn)題也會(huì )引發(fā)類(lèi)似癥狀?；仡櫧谑欠穹煤辄S堿的感冒藥、哮喘噴霧劑等可能影響心率的藥物，停用可疑因素后觀(guān)察癥狀是否緩解。

5、及時(shí)就醫檢查

家用血壓計的心率監測功能或智能手環(huán)可作為輔助參考，但確診需依靠心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查。若癥狀發(fā)作時(shí)伴有胸痛、持續眩暈、意識模糊，或既往有冠心病、心肌炎病史，應立即急診處理。夜間陣發(fā)性呼吸困難伴心悸可能提示心力衰竭加重。

日常生活中應避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。保持規律作息與適度運動(dòng)，肥胖者需控制體重。高血壓患者需嚴格監測血壓，糖尿病患者注意預防低血糖。若確診心律失常，應按醫囑定期復查，不可自行調整抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片的用量。突發(fā)嚴重癥狀時(shí)保持側臥位防止跌倒，及時(shí)呼叫急救。