遺傳性膽紅素高叫什么病名

博禾醫生
遺傳性膽紅素高通常指吉爾伯特綜合征,還可能包括克里格勒-納賈爾綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等疾病。這些疾病主要由膽紅素代謝相關(guān)基因突變引起,表現為不同程度的黃疸或膽紅素升高。
吉爾伯特綜合征是最常見(jiàn)的遺傳性膽紅素代謝異常疾病,由UGT1A1基因突變導致膽紅素葡萄糖醛酸轉移酶活性降低?;颊叱1憩F為輕度非結合膽紅素升高,多在應激、饑餓或感染時(shí)出現短暫性黃疸,通常無(wú)須特殊治療,預后良好。
克里格勒-納賈爾綜合征分為I型和II型,均與UGT1A1基因嚴重缺陷有關(guān)。I型患者膽紅素葡萄糖醛酸轉移酶完全缺失,新生兒期即可出現重度黃疸,需光療或肝移植;II型患者酶活性部分保留,可通過(guò)苯巴比妥片等藥物控制膽紅素水平。
杜賓-約翰遜綜合征因ABCC2基因突變導致結合膽紅素排泄障礙,肝臟呈特征性黑褐色?;颊咭越Y合膽紅素升高為主,可能伴隨乏力癥狀,但通常不影響壽命,無(wú)須針對性治療。
羅托綜合征與杜賓-約翰遜綜合征類(lèi)似,但肝臟無(wú)色素沉著(zhù),由SLCO1B1和SLCO1B3基因突變引起。表現為慢性輕度結合膽紅素升高,需避免使用經(jīng)肝轉運蛋白代謝的藥物如瑞舒伐他汀鈣片。
此類(lèi)溶血性疾病雖非直接膽紅素代謝障礙,但因紅細胞膜蛋白基因異常導致紅細胞破壞增多,間接引起膽紅素升高??赡艹霈F貧血、脾腫大,重癥需行脾切除術(shù)或補充葉酸片。
遺傳性膽紅素升高患者應避免飲酒、饑餓和劇烈運動(dòng),定期監測肝功能。飲食需均衡營(yíng)養,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等。出現黃疸加重或伴隨腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行服用可能加重肝臟負擔的藥物。
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