腸系膜血管疾病的癥狀有哪些

博禾醫生
腸系膜血管疾病主要包括腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈血栓形成、腸系膜靜脈血栓形成等,常見(jiàn)癥狀有劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、便血、發(fā)熱等。病情嚴重時(shí)可出現休克、腸壞死等表現。
突發(fā)性劇烈腹痛是腸系膜血管疾病最典型的表現,疼痛多位于臍周或中上腹部,呈持續性絞痛或刀割樣疼痛。腹痛程度與進(jìn)食無(wú)關(guān),使用常規止痛藥物效果不佳。這種疼痛是由于腸系膜血管急性閉塞導致腸道缺血所致,隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng),疼痛可能減輕但病情實(shí)際在惡化。
多數患者會(huì )出現頻繁惡心嘔吐,嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含有膽汁或血性液體。這是由于腸道缺血導致腸蠕動(dòng)異常和腸管擴張刺激嘔吐中樞引起。嘔吐不能緩解腹痛,反而可能加重脫水癥狀。
腸道缺血早期可能出現腹瀉,后期轉為便秘伴明顯腹脹。腹瀉多為水樣便,可能帶有黏液或血液。腹脹是由于腸麻痹和腸腔內積液積氣導致,腹部叩診呈鼓音,聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。
當腸黏膜發(fā)生缺血壞死時(shí),患者可能出現血便或柏油樣便。便血程度與血管閉塞范圍和側支循環(huán)建立情況有關(guān)。少量便血可能表現為糞便隱血試驗陽(yáng)性,大量便血提示廣泛腸黏膜損傷。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者可能出現低熱或高熱,體溫可達38-39℃。發(fā)熱多由腸道缺血壞死繼發(fā)感染引起,可能伴有寒戰、心率增快等全身炎癥反應表現。持續高熱往往提示腸穿孔或腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。
腸系膜血管疾病屬于急危重癥,一旦出現上述癥狀應立即就醫。日常應注意控制高血壓、高血脂等基礎疾病,戒煙限酒,保持適度運動(dòng)。飲食上避免高脂高鹽食物,多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果,維持正常體重有助于降低血管疾病風(fēng)險。有心血管疾病病史者需定期復查,遵醫囑規范用藥。
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