老戲骨吳孟達患肝癌住院!肝癌晚期并非沒(méi)有療法來(lái)延長(cháng)壽命

博禾醫生
昨天,香港著(zhù)名演員吳孟達因肝癌住院治療,發(fā)現肝癌時(shí)癌細胞開(kāi)始擴散,現已完成手術(shù)治療,但在化療期間,人虛弱無(wú)法說(shuō)話(huà)。
世的名人真的很少!這不由得想起了正月前,年僅43歲的著(zhù)名音樂(lè )家趙英俊死于肝癌的悲傷消息。肝癌的發(fā)病率真的很高,每年大約70萬(wàn)人會(huì )被肝癌奪去生命。
一、肝癌一旦發(fā)現就是晚期?
實(shí)際上,早期肝癌只要及時(shí)發(fā)現,及時(shí)治療就能完全治愈?!?cm微小肝癌,2-5cm的小肝癌這種肝癌及時(shí)發(fā)現,通過(guò)一些治療手段,包括手術(shù)切除,5年生存率可以達70%-80%以上。小肝癌可以消融,包括微波、射頻、無(wú)水酒精和干預治療,通過(guò)綜合治療手段,早期可以治愈。
但遺憾的是,肝癌的初期癥狀非常不明顯,可能沒(méi)有任何癥狀。肝區疼痛、疲勞、惡心、嘔吐、手腳腫脹、黃疸多為晚期癥狀,許多肝癌患者確診時(shí)已在晚期或遠程轉移,失去最佳治療機會(huì )。
因此,肝癌在有癥狀之前不能治療,沒(méi)有癥狀時(shí)必須早期發(fā)現,早期篩查!體檢非常重要,一般強調女性35歲以上,男性30歲以上,有乙型肝炎病史、肝硬化等情況的患者,必須每半年進(jìn)行相關(guān)檢查。比如最常用的無(wú)創(chuàng )B超,又沒(méi)有輻射、又非常方便,還包括熟知的肝功能檢查、腫瘤指標、甲胎蛋白、血常規,這些通過(guò)篩查可以早期發(fā)現肝癌。
對于有高風(fēng)險因素的人,例如有家族史的人,父母、兄弟姐妹有肝炎史和肝癌的死者,自己有肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎的人必須重視繼續體檢。
二、肝癌晚期沒(méi)有希望嗎?
目前為止,手術(shù)切除仍是肝癌治療中最徹底的方法,但能夠采用手術(shù)治療的患者仍是少數,需要及時(shí)早發(fā)現、早治療。肝癌末期一般分為多種類(lèi)型,不適合手術(shù)的情況如下:
第一,體力狀態(tài)差。例如惡液質(zhì)的大量腹水、黃疸,這種患者本身不能忍受手術(shù)。
第二,晚期肝癌有其他地方轉移,如肝內多發(fā)轉移,有門(mén)靜脈或下腔靜脈、肺轉移、肝外轉移等合并。
第三,自己的肝功能,如殘馀肝體積不足,切除后患者肝衰竭的可能性高,即所謂肝綜合征,無(wú)法手術(shù)。
肝癌是一種惡性的全身性疾病,單一的治療方法很難達到理想的效果。臨床提倡肝癌的治療需要多種手段,如手術(shù)、局部放化療、靶向、免疫等輔助治療。
而肝癌已到晚期,患者在無(wú)法手術(shù)或根治性切除的情況下,治療方法以介入治療為主,可有效控制病情。
近年來(lái)臨床應用介入治療取得了非常準確的療效。治療后,患者腫瘤標志物甲胎蛋白,下降非???。在干預的基礎上配合分子目標藥物的應用,如索拉非尼、倫伐替尼,對治療原發(fā)性肝癌有很好的效果,在我國指南中提到索拉非尼已經(jīng)進(jìn)入醫療保險藥物行列。在此基礎上,使用最近受歡迎的PD-1、單抗聯(lián)合治療,加上祖先留下的寶物-中醫藥治療腫瘤,晚期患者可以得到更好的治療效果。
三、肝癌末期應如何注意飲食?
隨著(zhù)腫瘤的發(fā)展和肝功能的損傷,肝臟的解毒功能逐漸下降,晚期肝癌患者在飲食上需要注意以下幾點(diǎn)
1、腹水發(fā)生時(shí),需要適量限制鹽的攝入量的黃疸患者必須禁止油膩的食物,平時(shí)可以吃泥鰍、甘薯、金橘等。
2、肝癌患者的凝血功能比較差,應多食用補血、止血的食物,適當增加含有維生素K以及維生素C的食物,如烏梅、沙棘等等。
3、肝癌患者要保證營(yíng)養的攝入,包括高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪的飲食,比如瘦肉、雞蛋、酸奶這類(lèi)和新鮮水果、蔬菜,保持大便的通暢,有助于減少食管、胃底靜脈曲張出血,防止破裂。
4、甲魚(yú)、蘑菇等保護肝臟的食物可以多吃。
但總的來(lái)說(shuō),主要的飲食原則必須根據患者自身的病情,遵循個(gè)性化的原則!
雖然,肝癌晚期相對于早期來(lái)說(shuō)情況比較糟糕,但是積極的接受綜合治療、保持良好的心態(tài)和飲食護理,樹(shù)立起戰勝疾病的信心,是可以達到更好的治療效果的,想多活幾年的可能性還是有的。但無(wú)論如何,重視體檢,及早預防,早期診斷才是當前爭取根治的唯一措施!
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