膝關(guān)節里出現“小石頭”是怎么回事?

博禾醫生
髕骨軟化癥是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀。蘭老太這種情況屬于髕骨軟化,并且只有經(jīng)過(guò)手術(shù)清除小石頭,才能緩解膝關(guān)節的疼痛。
為什么會(huì )出現髕骨軟化?
主要和髕骨的解剖和功能有關(guān)。髕骨位于膝關(guān)節的前方,它在膝關(guān)節運動(dòng),如下蹲、起立和跳躍等動(dòng)作中起著(zhù)力量傳遞和支點(diǎn)的作用,就好比從井內提水時(shí)所需的滑車(chē)。
另一方面髕骨軟骨的軟化,實(shí)際上就是髕骨軟骨的退行性病變,生活中髕骨關(guān)節面會(huì )與股骨關(guān)節面長(cháng)期相互擠壓、摩擦。隨著(zhù)年齡增長(cháng),就會(huì )造成髕骨軟骨損傷
如何判斷自己是髕骨軟化?
髕骨軟化癥患者初期為髕骨下疼痛,開(kāi)始活動(dòng)時(shí)明顯,休息后逐漸消失?;颊甙Y狀最早出現于半蹲位,由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發(fā)生摩擦音和磨擦感。隨病程延長(cháng),髕骨下脂肪墊出現反應性炎性增厚和滑膜炎,從而反復出現關(guān)節積液,疼痛程度逐漸加重,以致不能下蹲,上、下階梯困難,尤以下樓最困難,活動(dòng)時(shí)可能突因疼痛或無(wú)力而摔倒?;虺霈F膝關(guān)節突然不能屈伸,稍加活動(dòng)在髕骨下發(fā)出清脆響聲后又能活動(dòng)。
治療髕骨軟化首先要知道是什么原因造成的,所以醫生會(huì )把您介紹給理療師來(lái)進(jìn)一步檢測您的腿部肌肉。
治療方法如下
1、練習
鍛煉和伸展運動(dòng)以及一般的強化練習都可以改善髕骨軟化。這些都有助于改善肌肉不平衡和提高膝蓋的活動(dòng)力。幾乎所有髕骨軟化癥的患者都伴有肌肉不平衡的癥狀。
2、護膝帶
在膝蓋骨下面戴上支撐帶有助于減輕關(guān)節的壓力,支撐帶的使用很簡(jiǎn)單,可以有效減輕疼痛。
3、pRICE原則
p(protection):保護,要保護好患部。
R(Rest):停止活動(dòng),馬上休息。
I(Ice):用冰敷患部。
C(Compression):壓緊,壓迫包扎患部。
E(Elevation):把患部抬起來(lái),免得充血加重傷情。
4、藥物治療
非甾體類(lèi)抗炎藥,如布洛芬可以幫助緩解炎癥和疼痛。
5、肌內效貼
肌內效貼可以幫助減輕膝蓋壓力。尤其是當您進(jìn)行體育運動(dòng)的時(shí)候這個(gè)方法很有效,理療師可以教您如何去做。
6、改變您的運動(dòng)方式
要有節制的跑步,也可以試著(zhù)用游泳或騎自行車(chē)來(lái)代替跑步。如果您很想跑步,最好穿上氣墊鞋,并且盡量避免在堅硬的地面如混凝土地面上跑。
7、鞋墊
鞋墊又被稱(chēng)為矯形器,它可以幫助矯正扁平足和減少膝蓋的壓力。
8、外科手術(shù)
當以上這些方法都不起作用而且疼痛已經(jīng)非常難忍的時(shí)候,就需要考慮外科手術(shù)了。通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù),在膝蓋的周?chē)_(kāi)2到3個(gè)小洞,把鏡頭插入,將所有緊張的韌帶切斷直到髕骨能夠在髕骨槽的正確位置上,或者剔除掉所有損壞的軟骨。
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