海馬硬化屬于癲癇病嗎?
博禾醫生
海馬硬化屬于癲癇病的常見(jiàn)病因之一,但并非癲癇病本身。海馬硬化可能導致顳葉癲癇,表現為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。
海馬硬化是腦組織病理學(xué)改變,指海馬區神經(jīng)元丟失和膠質(zhì)增生,多由缺氧、感染、外傷等因素引起。這種結構性異常易誘發(fā)異常放電,進(jìn)而引發(fā)癲癇發(fā)作。臨床中約三分之二的顳葉癲癇患者存在海馬硬化,典型表現為記憶障礙、嗅覺(jué)異常等先兆癥狀,隨后出現愣神、自動(dòng)癥或全身強直陣攣發(fā)作。
部分癲癇患者并無(wú)海馬硬化,其發(fā)作可能由遺傳、代謝異?;虿幻髟驅е?。兒童熱性驚厥、腦炎后遺癥等也可能造成海馬損傷,但需通過(guò)核磁共振等檢查確認。對于藥物難治性癲癇,若證實(shí)發(fā)作起源于硬化海馬,手術(shù)切除可能是有效治療選擇。
癲癇患者需規律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒等誘因。建議每3-6個(gè)月復查腦電圖,監測海馬體積變化。日常應佩戴醫療警示手環(huán),發(fā)作時(shí)保持側臥位防止窒息。
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