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一只眼睛斜視怎么辦

眼科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#眼睛

一只眼睛斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、注射肉毒素、手術(shù)治療、遮蓋療法等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問(wèn)題。近視、遠視或散光患者需通過(guò)驗光配鏡,佩戴合適的凹透鏡、凸透鏡或柱鏡片。高度屈光參差者可選擇隱形眼鏡,兒童需每半年復查屈光狀態(tài)??蚣苎坨R需全天佩戴,部分調節性?xún)刃币暬颊叽麋R后斜視可完全消失。

2、視覺(jué)訓練

適用于輕度斜視及術(shù)后功能恢復。通過(guò)同視機訓練融合功能,使用紅綠濾光片進(jìn)行脫抑制治療,配合立體視圖片改善雙眼協(xié)調性。家庭訓練可使用鉛筆移近法、聚散球等工具,每日訓練20分鐘,需持續3個(gè)月以上。兒童需家長(cháng)監督完成訓練計劃。

3、注射肉毒素

適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視。將A型肉毒毒素注射到亢進(jìn)的眼外肌內,可暫時(shí)性減弱肌肉力量達到平衡。常用藥物有保妥適注射用A型肉毒毒素,效果維持3-6個(gè)月??赡艹霈F短暫性上瞼下垂、復視等副作用,需由專(zhuān)業(yè)眼科醫生操作。

4、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效或先天性斜視需手術(shù)矯正。常用術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)及移位術(shù),根據斜視類(lèi)型選擇單眼或雙眼手術(shù)。全麻下進(jìn)行,術(shù)后需包扎24小時(shí)??赡艹霈F矯正不足或過(guò)度,嚴重者可出現眼前段缺血,需嚴格術(shù)前評估。

5、遮蓋療法

用于弱視伴隨斜視的兒童。每日遮蓋健眼2-6小時(shí)強迫使用斜視眼,配合精細目力訓練如穿珠、描圖等。遮蓋時(shí)間根據年齡調整,3歲兒童建議2小時(shí)/日,6歲以上可延長(cháng)至6小時(shí)。需定期復查視力,避免健眼出現遮蓋性弱視。

斜視患者應避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘需遠眺5分鐘。飲食注意補充維生素A及葉黃素,適量食用胡蘿卜、藍莓等護眼食物。兒童患者家長(cháng)需定期帶其復查視力及眼位,術(shù)后患者需按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。發(fā)現斜視度數變化或出現復視應及時(shí)就診。

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