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尿沉渣上皮細胞高是怎么回事?

泌尿外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#上皮細胞

尿沉渣上皮細胞高可能由尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統結石、藥物刺激、生理性脫落等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、調整用藥、增加飲水等方式改善。

1、尿路感染

細菌侵入泌尿系統可能導致尿路上皮細胞脫落增多。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,尿液可能渾濁或有異味。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細菌排出。

2、腎小球腎炎

腎小球濾過(guò)膜損傷會(huì )使腎小管上皮細胞脫落?;颊呖赡艹霈F血尿、蛋白尿、眼瞼浮腫等癥狀。需通過(guò)尿蛋白定量和腎功能檢查確診。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,嚴重者需用醋酸潑尼松片控制炎癥。日常需限制食鹽攝入,每日不超過(guò)5克。

3、泌尿系統結石

結石摩擦尿路黏膜會(huì )導致上皮細胞脫落增加。典型癥狀為腰部絞痛、血尿,B超檢查可明確診斷。小于6毫米的結石可服用排石顆粒、尿石通丸促進(jìn)排出,配合每日跳繩200-300次。較大結石需體外沖擊波碎石治療。

4、藥物刺激

環(huán)磷酰胺等化療藥物或磺胺類(lèi)抗生素可能損傷尿路上皮。停藥后細胞數多可恢復正常。用藥期間應定期監測尿常規,發(fā)現異常及時(shí)就醫調整用藥方案??膳浜戏锰妓釟溻c片堿化尿液減輕刺激。

5、生理性脫落

女性月經(jīng)期、劇烈運動(dòng)后或留取標本不規范時(shí)可能出現暫時(shí)性上皮細胞增多。建議清潔外陰后留取中段尿復查,避免陰道分泌物污染標本。日常保持會(huì )陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內褲,每日更換1-2次。

發(fā)現尿沉渣異常需復查尿常規,持續異常者建議進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適量補充維生素B6。出現尿頻尿痛等癥狀應及時(shí)就診,避免自行服用抗生素。

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