女子手指遇冷變紫 系統性紅斑狼瘡導致

博禾醫生
住在后湖的丁女士在冬天遇到了一些奇怪的事情。只要她的手有點(diǎn)冷,她的手指就會(huì )很快變白,最終變成紫色,癥狀就會(huì )消失。丁女士一直認為她患有凍瘡,最終在醫院被診斷為“雷諾現象”,這是由系統性紅斑狼瘡引起的。
半個(gè)多月前,34歲的丁女士和她最好的朋友去購物時(shí),發(fā)現她手上的10根手指變成了紫色,與手掌其他部位的顏色形成了鮮明的對比,就像一雙“陰陽(yáng)手”。后來(lái),丁女士發(fā)現,當溫度很低時(shí),手指會(huì )變色,立即變成白色,然后變成紫色,有時(shí)會(huì )感到麻木和刺痛,但只要回到高溫室內癥狀就會(huì )消失。丁女士以為是凍瘡,但是擦了半個(gè)月的凍瘡膏一點(diǎn)效果都沒(méi)有,后來(lái)手指變得更加敏感了。前天,丁女士來(lái)到武漢市中心醫院后湖醫院。
在風(fēng)濕性腎內科門(mén)診,醫生仔細檢查了丁女士的手。在詳細詢(xún)問(wèn)病情后,他高度懷疑她患有免疫系統疾病。隨后,丁女士的免疫系統檢查結果顯示,她患有“系統性紅斑狼瘡”,“陰陽(yáng)手”是繼發(fā)性疾病的“雷諾現象”。
風(fēng)濕性腎內科主任陳文麗介紹,丁女士患的雷諾綜合征多發(fā)生在女性身上。典型的雷諾現象是指一個(gè)或多個(gè)手指或腳趾冷或緊張后,顏色變白變紫,保暖后變紅,并伴有局部麻木或刺痛。目前,雷諾綜合征的病因尚不清楚,但與寒冷刺激、情緒波動(dòng)、精神緊張和內分泌功能障礙有關(guān),寒冷刺激是主要原因。
手指凍后變紫是什么???
手指凍后變紫是什么???只要稍微凍一點(diǎn),32歲的漢口白領(lǐng)馮女士的手指就會(huì )變紫,手掌其他部位的顏色也會(huì )保持不變,看起來(lái)像“陰陽(yáng)手”,手溫暖后癥狀就會(huì )消失。那么如何治療手指凍后變紫的疾病呢?以下是給你的介紹。
手指凍住后會(huì )變紫,而手掌其它部位的顏色不變,看起來(lái)像陰陽(yáng)手,而手暖和后癥狀會(huì )消失。
陽(yáng)手是繼發(fā)于系統性紅斑狼瘡的“雷諾現象”。
典型的雷諾現象是指一個(gè)或多個(gè)手指或腳趾,由于感冒或患者情緒緊張,導致白色、紫色、溫暖、局部麻木或刺痛。繼發(fā)性雷諾綜合征常見(jiàn)于風(fēng)濕病免疫疾病,如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、硬皮病、皮炎/肌炎、干燥綜合征等。
提醒大家,如手指或腳趾麻木刺痛,皮膚寒冷、蒼白、紫色等,應保持警惕,到正規醫院風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)檢查治療,盡快控制風(fēng)濕免疫源治療,防止內臟損傷。
什么是系統性紅斑狼瘡?
它是一種自身免疫性炎癥性結締組織疾病,主要發(fā)生在年輕女性身上,涉及多器官。早期、輕度和非典型病例越來(lái)越多。一些重癥患者(彌漫性增生性腎小球腎炎患者除外)有時(shí)可以自行緩解。一些患者“暫時(shí)”發(fā)作,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的短暫病程后,疾病可以完全消失。
系統性紅斑狼瘡的表現
1.一般癥狀
男女比例為1∶7~9、發(fā)病年齡為20~40歲以上,兒童或老年人也可能發(fā)病。疲勞、發(fā)燒和體重減輕。
2.皮膚和粘膜
表現多種多樣,一般可分為特異性和非特異性?xún)纱箢?lèi)。①特異性皮損包括蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡和盤(pán)狀紅斑。②非特異性皮損有光過(guò)敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素變化(沉著(zhù)或脫失)、網(wǎng)狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹、狼瘡脂膜炎或深部狼瘡、大皰性紅斑狼瘡是罕見(jiàn)的。
3.骨骼肌肉
表現為關(guān)節痛、關(guān)節炎、關(guān)節畸形(10%X線(xiàn)損傷)、肌痛、肌無(wú)力、無(wú)血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松癥。
4.心臟受累
可能有心包炎(4%的患者有心包壓塞的跡象),主要表現為充血性心力衰竭、心瓣膜病變,如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內膜炎。冠狀動(dòng)脈炎很少見(jiàn),主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統受累
胸膜炎、胸腔積液、肺減縮綜合征主要表現為窒息感和膈肌功能障礙;可發(fā)生肺間質(zhì)病變、肺栓塞、肺出血和肺動(dòng)脈高壓。
6.腎
臨床表現為腎炎或腎病綜合征。紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿出現在腎炎的尿液中。腎功能測定早期正常,逐漸進(jìn)展,后期可出現尿毒癥。腎病綜合征和實(shí)驗室表現為全身水腫、腹腔、胸腔和心包積液、大量蛋白尿、血清白蛋白降低、白球蛋白倒置和高脂血癥。
治療系統性紅斑狼瘡
1.一般治療
適用于所有SLE患者。包括心理和精神支持,避免陽(yáng)光或紫外線(xiàn)照射,預防和治療感染或其他并發(fā)癥,并根據情況選擇適當的鍛煉方法。
2.抗瘧藥物治療
抗瘧氯喹或羥基氯喹對降低皮疹、低熱、關(guān)節炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數和合并干燥綜合征有效。眼炎患者應謹慎使用。長(cháng)期使用有助于減少激素劑量,保持疾病緩解。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)。應定期進(jìn)行心電圖和眼科檢查。
3.免疫抑制劑
對腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。消化道不適、骨髓抑制、肝損傷、出血性膀胱炎、脫發(fā)、閉經(jīng)、生育能力下降等不良反應。
系統性紅斑狼瘡的病理檢查包括哪些
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