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女子手指遇冷變紫 系統性紅斑狼瘡導致

皮膚性病科編輯 健康陪伴者
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住在后湖的丁女士在冬天遇到了一些奇怪的事情。只要她的手有點(diǎn)冷,她的手指就會(huì )很快變白,最終變成紫色,癥狀就會(huì )消失。丁女士一直認為她患有凍瘡,最終在醫院被診斷為“雷諾現象”,這是由系統性紅斑狼瘡引起的。

半個(gè)多月前,34歲的丁女士和她最好的朋友去購物時(shí),發(fā)現她手上的10根手指變成了紫色,與手掌其他部位的顏色形成了鮮明的對比,就像一雙“陰陽(yáng)手”。后來(lái),丁女士發(fā)現,當溫度很低時(shí),手指會(huì )變色,立即變成白色,然后變成紫色,有時(shí)會(huì )感到麻木和刺痛,但只要回到高溫室內癥狀就會(huì )消失。丁女士以為是凍瘡,但是擦了半個(gè)月的凍瘡膏一點(diǎn)效果都沒(méi)有,后來(lái)手指變得更加敏感了。前天,丁女士來(lái)到武漢市中心醫院后湖醫院。

在風(fēng)濕性腎內科門(mén)診,醫生仔細檢查了丁女士的手。在詳細詢(xún)問(wèn)病情后,他高度懷疑她患有免疫系統疾病。隨后,丁女士的免疫系統檢查結果顯示,她患有“系統性紅斑狼瘡”,“陰陽(yáng)手”是繼發(fā)性疾病的“雷諾現象”。

風(fēng)濕性腎內科主任陳文麗介紹,丁女士患的雷諾綜合征多發(fā)生在女性身上。典型的雷諾現象是指一個(gè)或多個(gè)手指或腳趾冷或緊張后,顏色變白變紫,保暖后變紅,并伴有局部麻木或刺痛。目前,雷諾綜合征的病因尚不清楚,但與寒冷刺激、情緒波動(dòng)、精神緊張和內分泌功能障礙有關(guān),寒冷刺激是主要原因。

手指凍后變紫是什么???

手指凍后變紫是什么???只要稍微凍一點(diǎn),32歲的漢口白領(lǐng)馮女士的手指就會(huì )變紫,手掌其他部位的顏色也會(huì )保持不變,看起來(lái)像“陰陽(yáng)手”,手溫暖后癥狀就會(huì )消失。那么如何治療手指凍后變紫的疾病呢?以下是給你的介紹。

手指凍住后會(huì )變紫,而手掌其它部位的顏色不變,看起來(lái)像陰陽(yáng)手,而手暖和后癥狀會(huì )消失。

陽(yáng)手是繼發(fā)于系統性紅斑狼瘡的“雷諾現象”。

典型的雷諾現象是指一個(gè)或多個(gè)手指或腳趾,由于感冒或患者情緒緊張,導致白色、紫色、溫暖、局部麻木或刺痛。繼發(fā)性雷諾綜合征常見(jiàn)于風(fēng)濕病免疫疾病,如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、硬皮病、皮炎/肌炎、干燥綜合征等。

提醒大家,如手指或腳趾麻木刺痛,皮膚寒冷、蒼白、紫色等,應保持警惕,到正規醫院風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)檢查治療,盡快控制風(fēng)濕免疫源治療,防止內臟損傷。

什么是系統性紅斑狼瘡?

它是一種自身免疫性炎癥性結締組織疾病,主要發(fā)生在年輕女性身上,涉及多器官。早期、輕度和非典型病例越來(lái)越多。一些重癥患者(彌漫性增生性腎小球腎炎患者除外)有時(shí)可以自行緩解。一些患者“暫時(shí)”發(fā)作,經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的短暫病程后,疾病可以完全消失。

系統性紅斑狼瘡的表現

1.一般癥狀

男女比例為1∶7~9、發(fā)病年齡為20~40歲以上,兒童或老年人也可能發(fā)病。疲勞、發(fā)燒和體重減輕。

2.皮膚和粘膜

表現多種多樣,一般可分為特異性和非特異性?xún)纱箢?lèi)。①特異性皮損包括蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡和盤(pán)狀紅斑。②非特異性皮損有光過(guò)敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素變化(沉著(zhù)或脫失)、網(wǎng)狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹、狼瘡脂膜炎或深部狼瘡、大皰性紅斑狼瘡是罕見(jiàn)的。

3.骨骼肌肉

表現為關(guān)節痛、關(guān)節炎、關(guān)節畸形(10%X線(xiàn)損傷)、肌痛、肌無(wú)力、無(wú)血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松癥。

4.心臟受累

可能有心包炎(4%的患者有心包壓塞的跡象),主要表現為充血性心力衰竭、心瓣膜病變,如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內膜炎。冠狀動(dòng)脈炎很少見(jiàn),主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。

5.呼吸系統受累

胸膜炎、胸腔積液、肺減縮綜合征主要表現為窒息感和膈肌功能障礙;可發(fā)生肺間質(zhì)病變、肺栓塞、肺出血和肺動(dòng)脈高壓。

6.腎

臨床表現為腎炎或腎病綜合征。紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿出現在腎炎的尿液中。腎功能測定早期正常,逐漸進(jìn)展,后期可出現尿毒癥。腎病綜合征和實(shí)驗室表現為全身水腫、腹腔、胸腔和心包積液、大量蛋白尿、血清白蛋白降低、白球蛋白倒置和高脂血癥。

治療系統性紅斑狼瘡

1.一般治療

適用于所有SLE患者。包括心理和精神支持,避免陽(yáng)光或紫外線(xiàn)照射,預防和治療感染或其他并發(fā)癥,并根據情況選擇適當的鍛煉方法。

2.抗瘧藥物治療

抗瘧氯喹或羥基氯喹對降低皮疹、低熱、關(guān)節炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數和合并干燥綜合征有效。眼炎患者應謹慎使用。長(cháng)期使用有助于減少激素劑量,保持疾病緩解。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網(wǎng)膜色素沉著(zhù)。應定期進(jìn)行心電圖和眼科檢查。

3.免疫抑制劑

對腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。消化道不適、骨髓抑制、肝損傷、出血性膀胱炎、脫發(fā)、閉經(jīng)、生育能力下降等不良反應。

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  • 為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答:狼瘡性腎炎在女性中更為常見(jiàn),這與女性體內的雌激素水平有很大關(guān)系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,其具體發(fā)病機制尚未完全明確,但一般認為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。高水平的雌激素可能會(huì )刺激免疫系統過(guò)度活躍,從而增加患病風(fēng)險。 1、雌激素的影響:女性在20至40歲之間,雌激素水平較高,這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對免疫系統有雙重作用,既能增強免疫反應,又可能導致免疫系統過(guò)度活躍,增加自身免疫性疾病的風(fēng)險。 2、懷孕期間的風(fēng)險:懷孕期間,女性體內的激素水平發(fā)生顯著(zhù)變化,這可能導致免疫系統異常激活,從而增加狼瘡性腎炎的風(fēng)險。懷孕不僅是一個(gè)生理變化的過(guò)程,還涉及到免疫調節的復雜變化,這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷:狼瘡性腎炎的常見(jiàn)癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓,嚴重時(shí)可能導致腎功能損害。女性患者如果出現這些癥狀,應盡快就醫。醫生通常會(huì )通過(guò)癥狀評估、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。 4、預防和治療:對于育齡期女性,定期體檢和保持良好的生活習慣是預防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后,及時(shí)的治療可以幫助控制病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調整。 女性由于其生理特點(diǎn),更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點(diǎn)有助于女性在日常生活中采取預防措施,保持健康。一旦出現相關(guān)癥狀,及時(shí)就醫是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)的診斷和治療,女性患者可以有效管理這一疾病,保持良好的生活質(zhì)量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答:狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫生的指導下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風(fēng)濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者,醫生可能會(huì )建議使用更強效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著(zhù)重要角色。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統的過(guò)度反應來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴重,醫生可能會(huì )開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì )使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要?;颊邞M量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調整同樣不可忽視?;颊邞e極配合醫生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整,以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
    體內會(huì )有紅斑怎么引起的原因
    回答:菌類(lèi):香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物,全部光過(guò)敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用,胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用,菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的;花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會(huì )傳染嗎
    回答:多形紅斑一般不會(huì )傳染。多形紅斑形成的原因較復雜,可能與以下因素有關(guān): 1、可能和感染相關(guān),如可能會(huì )出現上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā),也不會(huì )傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過(guò)敏有關(guān),如有的人在使用抗生素后,而造成多形紅斑型藥疹。所以,這時(shí)也會(huì )產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節、氣溫變化也會(huì )誘發(fā)多形紅斑,如進(jìn)入寒冷環(huán)境中,可能會(huì )誘發(fā)寒冷型多形紅斑,但是這種多形紅斑也不會(huì )傳染。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答:紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸,紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫,而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì )對皮膚造成刺激結果出現過(guò)敏和感染中的情況,不利于面部皮膚問(wèn)題的改善,還可能導致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補充水分來(lái)護理。平時(shí)要避免長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下,出門(mén)做好臉上的防曬工作,有利于皮膚組織的快速恢復。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答:紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸,紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫,而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì )對皮膚造成刺激結果出現過(guò)敏和感染中的情況,不利于面部皮膚問(wèn)題的改善,還可能導致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補充水分來(lái)護理。平時(shí)要避免長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下,出門(mén)做好臉上的防曬工作,有利于皮膚組織的快速恢復。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答:紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸,紅斑狼瘡容易使患者面部出現蝴蝶狀的斑塊和紅腫,而注射除皺針和玻尿酸可能會(huì )對皮膚造成刺激結果出現過(guò)敏和感染中的情況,不利于面部皮膚問(wèn)題的改善,還可能導致病情加重。皮膚可以通過(guò)使用更多的口罩和補充水分來(lái)護理。平時(shí)要避免長(cháng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下,出門(mén)做好臉上的防曬工作,有利于皮膚組織的快速恢復。
    臉上紅斑怎么回事
    回答:臉上出現紅斑大多數是由于過(guò)敏因素而導致的面部皮炎,或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢,可以在醫生的指導下選擇維生素C片,葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片,以及鹽酸奧洛他定片等治療,還要注意避免辛辣刺激食物,清淡飲食。第二種、免疫性疾病,面部見(jiàn)蝶形的紅斑,患者在日曬后會(huì )加重,這種是一種血管炎的表現,主要見(jiàn)于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答:育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因,主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多,其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì )由于雌激素水平異常,而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然,患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的,因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的,并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高,所以也不用過(guò)度擔心。另外,一旦診斷成立,只要能夠早期進(jìn)行規范化的治療,大多數患者是可以改善癥狀,并且預后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答:育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因,主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多,其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì )由于雌激素水平異常,而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然,患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的,因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的,并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高,所以也不用過(guò)度擔心。另外,一旦診斷成立,只要能夠早期進(jìn)行規范化的治療,大多數患者是可以改善癥狀,并且預后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答:育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因,主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統性紅斑狼瘡的致病因素有很多,其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會(huì )由于雌激素水平異常,而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然,患者或者育齡期的女性也不必太過(guò)緊張和焦慮的,因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的,并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高,所以也不用過(guò)度擔心。另外,一旦診斷成立,只要能夠早期進(jìn)行規范化的治療,大多數患者是可以改善癥狀,并且預后比較好的。
    脂膜炎紅斑會(huì )影響壽命嗎
    回答:脂膜炎紅斑對壽命會(huì )有一定的影響的,主要是由個(gè)體差異以及病情嚴重程度來(lái)決定的。如果患者合并重要臟器受累,那么是需要長(cháng)期應用藥物來(lái)控制病情的,來(lái)防止臟器功能受損。如果造成內臟嚴重的并發(fā)癥,有可能會(huì )在短時(shí)間內死亡。
    膽堿性蕁麻疹會(huì )有紅斑嗎
    回答:膽堿性蕁麻疹一般并不會(huì )引起皮膚表面有紅斑,但是會(huì )導致皮膚表面發(fā)紅,引起丘疹型的風(fēng)團,導致皮膚表面出現紅疹。這種疾病主要是因為感染而誘發(fā)的,如果患者不及時(shí)治療,可能會(huì )導致病情出現加重,嚴重者可能會(huì )出現明顯的頭暈,暈厥的情況。需要盡早使用藥物進(jìn)行有效治療,臨床上常用的藥物包括抗組胺類(lèi)藥物?;颊咭部梢栽诰植科つw表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦?
    回答:脖子上起紅斑,如果再次出現癢的感覺(jué),那應該是過(guò)敏的現象,再次出現這種情況的時(shí)候,可以用點(diǎn)抗過(guò)敏的藥膏局部涂抹救治,在這期間盡量留意清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃海產(chǎn)品之類(lèi)的,防止嚴重過(guò)敏的癥狀,如果感覺(jué)過(guò)敏嚴重的時(shí)候,那可以足量的吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食,多喝水,飲食呀清淡,避免過(guò)度勞累。
    臉上出現蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答:臉上出現蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡,也有可能是其他疾病,比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現面部蝶形紅斑。系統性紅斑狼瘡是出現蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因,是一種自身免疫性疾病,不能夠治愈,需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物,一定要遵醫囑規范用藥,而且還要定期復診,有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢(xún)。在急性期患者要臥床休息,疾病緩解以后可以參加日常工作,要做好防曬,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥,定期復查。
    臉上出現蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答:臉上出現蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡,也有可能是其他疾病,比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現面部蝶形紅斑。系統性紅斑狼瘡是出現蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因,是一種自身免疫性疾病,不能夠治愈,需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物,一定要遵醫囑規范用藥,而且還要定期復診,有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢(xún)。在急性期患者要臥床休息,疾病緩解以后可以參加日常工作,要做好防曬,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥,定期復查。
    臉上出現蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答:臉上出現蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡,也有可能是其他疾病,比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現面部蝶形紅斑。系統性紅斑狼瘡是出現蝶形紅斑的最常見(jiàn)原因,是一種自身免疫性疾病,不能夠治愈,需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物,一定要遵醫囑規范用藥,而且還要定期復診,有問(wèn)題隨時(shí)就診咨詢(xún)。在急性期患者要臥床休息,疾病緩解以后可以參加日常工作,要做好防曬,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時(shí)服藥,定期復查。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答:腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案,治療原則是急性期積極用藥誘導緩解,盡快控制病情活動(dòng),病情緩解后,調整用藥,并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài),保護重要臟器功能病變,減少藥物副作用。臨床表現有特異性皮損,蝶形紅斑,盤(pán)狀紅斑,光過(guò)敏,脫發(fā),口腔潰瘍,雷諾現象,關(guān)節痛,關(guān)節畸形及肌痛,肌無(wú)力,多系統受累:心包炎,心肌炎,胸膜炎,胸腔積液,腎病綜合征,貧血,白細胞減少,抽搐,精神異常。系統性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答:腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案,治療原則是急性期積極用藥誘導緩解,盡快控制病情活動(dòng),病情緩解后,調整用藥,并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài),保護重要臟器功能病變,減少藥物副作用。臨床表現有特異性皮損,蝶形紅斑,盤(pán)狀紅斑,光過(guò)敏,脫發(fā),口腔潰瘍,雷諾現象,關(guān)節痛,關(guān)節畸形及肌痛,肌無(wú)力,多系統受累:心包炎,心肌炎,胸膜炎,胸腔積液,腎病綜合征,貧血,白細胞減少,抽搐,精神異常。系統性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病。
    隆鼻會(huì )引發(fā)紅斑狼瘡嗎
    回答:根據您身體患有紅斑狼瘡疾病病情穩定的情況下,在進(jìn)行隆鼻治療過(guò)程中,也不一定處理出現復發(fā)的臨床情況,所以在醫生指導下根據身體的健康指標,可以考慮通過(guò)配合針對性的美容隆鼻的方法,調整身體的鼻部組織代謝指標,另外定期監測身體的免疫指標,防止身體出現紅斑狼瘡疾病的臨床表現。

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