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系統性紅斑狼瘡的病理檢查包括哪些

皮膚性病科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡的病理檢查主要包括抗核抗體檢測、抗雙鏈DNA抗體檢測、抗Sm抗體檢測、補體水平檢測以及皮膚或腎臟活檢等。這些檢查有助于明確診斷、評估病情活動(dòng)度及器官受累情況。

1、抗核抗體檢測

抗核抗體檢測是系統性紅斑狼瘡篩查的重要指標，陽(yáng)性率較高。該檢查通過(guò)間接免疫熒光法檢測血清中針對細胞核成分的自身抗體，高滴度陽(yáng)性結果對診斷有提示意義，但需結合其他特異性抗體及臨床表現綜合判斷。部分健康人群或其他自身免疫性疾病患者也可能出現低滴度陽(yáng)性。

2、抗雙鏈DNA抗體

抗雙鏈DNA抗體對系統性紅斑狼瘡具有較高特異性，其滴度變化與疾病活動(dòng)度尤其是腎臟受累相關(guān)。檢測方法包括放射免疫分析法、酶聯(lián)免疫吸附試驗等，陽(yáng)性結果支持診斷，動(dòng)態(tài)監測可幫助評估治療效果。該抗體極少出現于其他疾病中。

3、抗Sm抗體

抗Sm抗體是系統性紅斑狼瘡的標志性抗體，特異性接近100%，但敏感性較低。該抗體陽(yáng)性可作為診斷的重要依據，與中樞神經(jīng)系統受累可能存在關(guān)聯(lián)。檢測需采用免疫印跡法或酶聯(lián)免疫吸附試驗，結果不受疾病活動(dòng)度影響。

4、補體水平檢測

補體C3、C4水平檢測能反映系統性紅斑狼瘡的活動(dòng)程度，尤其是伴有腎臟損害時(shí)補體消耗明顯。低補體血癥常見(jiàn)于疾病活動(dòng)期，動(dòng)態(tài)監測有助于判斷病情變化和治療反應。補體水平下降可能與免疫復合物沉積引起的消耗增加有關(guān)。

5、組織病理活檢

皮膚或腎臟活檢可提供直接診斷依據。皮膚狼瘡帶試驗顯示表皮-真皮交界處免疫球蛋白沉積，腎臟活檢通過(guò)光鏡、免疫熒光和電鏡檢查可明確狼瘡腎炎的病理分型?；顧z結果對指導預后和制定治療方案具有關(guān)鍵價(jià)值，但屬于有創(chuàng )檢查需評估適應癥。

系統性紅斑狼瘡患者日常需避免紫外線(xiàn)暴曬，規律作息，預防感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入，腎功能受損時(shí)需調整蛋白質(zhì)和鉀的攝入量。定期復查實(shí)驗室指標，遵醫囑規范用藥，避免自行減停藥物。出現發(fā)熱、水腫等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。

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    • 系統性紅斑狼瘡皮膚典型表現
    回答：系統性紅斑狼瘡最典型的皮膚皮疹，我們稱(chēng)之為蝶狀紅斑和盤(pán)狀紅斑。所謂蝶狀紅斑就是鼻翼兩旁像蝴蝶翅膀一樣的皮疹，所謂盤(pán)狀紅斑是在顏面部像圓盤(pán)一樣的紅斑，這樣的皮疹。同時(shí)系統性紅斑狼瘡的患者還會(huì )出現網(wǎng)狀青斑，或者是末端手指血管炎之類(lèi)的血管炎皮疹，這些都是屬于系統性紅斑狼瘡病人典型的皮膚皮疹的表現。
    系統性紅斑狼瘡可以做什么工作？
    回答：系統性紅斑狼瘡患者可以進(jìn)行輕體力勞動(dòng)的工作。系統性紅斑狼瘡患者不建議進(jìn)行重體力勞動(dòng)，因為勞累很可能會(huì )導致病情加重。對于多數沒(méi)有重要臟器功能受損、病情穩定的患者，可以參加腦力勞動(dòng)以及輕體力勞動(dòng)的工作，工作中注意防曬，應該避免戶(hù)外工作。病情活動(dòng)期還是應該以休息為主。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥性結締組織病，早期，輕微和非典型病例正在增加。有時(shí)可以自行緩解。一些患者有"短暫"發(fā)作，并且在短短的幾個(gè)月后疾病可以完全消失。目前不建議工作。
    系統性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚表現是什么
    回答：系統性紅斑狼瘡累積到皮膚，可以形形色色、多種多樣?？梢苑譃閮深?lèi):1、一類(lèi)叫特異性的表現。2、一類(lèi)叫非特異性的表現。特異性的表現一個(gè)是典型紅斑、盤(pán)狀紅斑還有就是皮膚性狼瘡。間接出現在狼瘡或者系統性紅斑狼瘡里邊，最常見(jiàn)的而不容易出現在其它疾病里這叫特異性的表現。那么還有皮膚性的損害我們叫非特異性的表現，也就是不僅出現在系統性紅斑狼瘡里邊，還容易出現在其它的風(fēng)濕性疾病，或者是其它的疾病里邊，包括光過(guò)敏、脫發(fā)、血管炎、雷諾現象、指端的紅斑等等這一系列表現叫非特異性表現。
    系統性紅斑狼瘡能否生育
    回答：系統性紅斑狼瘡如果沒(méi)有中樞神經(jīng)系統，腎或心臟系統的損害，而病情處于緩解期達半年以上者，一般是可以安全妊娠并產(chǎn)出正常嬰兒的。但是一定要病情穩定，所有活動(dòng)指標都平穩，一定要找一個(gè)專(zhuān)業(yè)的風(fēng)濕科醫生的指導。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。如果疾病通過(guò)及時(shí)和定期治療穩定，且六個(gè)月內沒(méi)有疾病，則可以進(jìn)行妊娠。非甾體抗炎藥和鎮痛藥應在受孕前三個(gè)月和妊娠晚期謹慎使用，否則可能對胎兒發(fā)育有害。每個(gè)索引都應該定期檢查。
    系統性紅斑狼瘡可以去根么
    回答：系統性紅斑狼瘡是不能徹底去給根的，系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的個(gè)分型，會(huì )致使患者再次出現硬皮正皮肌炎或者是干燥綜合征這樣的疾病，目前來(lái)說(shuō)，紅斑狼瘡并不能被徹底治好，只好是用藥壓制病情，救治過(guò)程中也應當作好身體上的各項護理培訓，預防工作疾病癥狀嚴重。需要聲明注意查明過(guò)敏源，提高身體免疫力，放松心情，保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。
    系統性紅斑狼瘡全身皮膚過(guò)敏怎么辦
    回答：系統性紅斑狼瘡所導致的全身性皮膚過(guò)敏，需要及時(shí)的給予抗過(guò)敏類(lèi)的藥物和激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，常用的激素有口服潑尼松龍片或者是靜脈輸液給藥。也可以使用抗組胺的藥物治療，口服氯雷他定片或者是鹽酸西替利嗪糖漿來(lái)治療。同時(shí)要查明過(guò)敏原，遠離過(guò)敏原。系統性紅斑狼瘡屬于免疫系統的疾病，需要規范的治療，激素治療系統性紅斑狼瘡也有一定的效果。
    系統性紅斑狼瘡具體可活多久？
    回答：系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種彌漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統，同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統，表現出多種臨床表現;血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學(xué)異常。紅斑狼瘡是一種屬于免疫系統的疾病。如果疾病是后天獲得的，積極治療不會(huì )影響特定的壽命。因此，沒(méi)有必要太擔心。此外，該病患者應使用一些激素類(lèi)藥物治療，平時(shí)不要有太多的心理負擔。因此，也應該注意不要暴露在陽(yáng)光下。主要還是要堅持到正規的大醫院治療，病情可以控制的，越早治療效果越好，控制好了和正常人一樣。
    患有系統性紅斑狼瘡懷孕風(fēng)險大嗎
    回答：系統性紅斑狼瘡患者如果在病情活動(dòng)期懷孕風(fēng)險很大，有可能會(huì )對母子不利。比如對孕婦可能會(huì )造成病情加重甚至導致狼瘡爆發(fā)，嚴重者可以危及生命。對于胎兒如果在病情活動(dòng)期懷孕，很可能會(huì )造成胎兒死亡或流產(chǎn)以及畸形等各種不良妊娠事件發(fā)生。所以在病情活動(dòng)期懷孕風(fēng)險非常大，患者一定要嚴格避孕，并且在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下規范化治療。待病情穩定之后，并且停用相關(guān)免疫抑制劑至少半年以上才可以考慮備孕。
    系統性紅斑狼瘡懷孕會(huì )復發(fā)嗎
    回答：系統性紅斑狼瘡懷孕有可能會(huì )復發(fā)的。因為這種病變往往跟雌激素的水平有關(guān)，所以在患者懷孕的時(shí)候，有可能會(huì )造成病情的反復，甚至造成爆發(fā)的。所以，在病情急性活動(dòng)期，一定要嚴格避孕，平時(shí)還要避免服用避孕藥物，以免加重病情。而且患者也要注意，只有在病情穩定至少半年以上，并且沒(méi)有重要臟器損害的情況下才可以懷孕的。一定要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下規范化的進(jìn)行治療，選擇最佳的備孕時(shí)機，這樣對母子都是有好處的，而且患者還要堅持合理的治療和隨診。
    系統性紅斑狼瘡怎么診斷
    回答：系統性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況，尚無(wú)統一診斷標準，因疾病個(gè)體差異較大，臨床表現不盡相同，診斷依據患者的癥狀、查體以及化驗檢查、影像學(xué)等輔助檢查。目前多根據患者受累癥狀和系統分類(lèi)診斷系統性紅斑狼瘡，如顏面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節腫痛、蛋白尿、抑郁、焦慮，以及肌肉無(wú)力、大小便障礙，患者通常需要具備多個(gè)系統損害比如關(guān)節、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統等。若患者存在上述癥狀，還需進(jìn)行抗核抗體、抗史密斯抗體、雙鏈DNA抗體、抗心磷脂抗體等自身抗體的檢查，綜合診斷。
    系統性紅斑狼瘡能喝飲料嗎
    回答：紅斑狼瘡飲食上可以吃黃豆，綠豆，南瓜的，一般飲食上建議不要吃辛辣魚(yú)蝦海味海味，不要太勞累，不要暴曬，保持良好的心態(tài)，積極的配合藥物治療，大都可以病情控制的比較穩定。紅斑狼瘡是一種主要侵犯結締組織的自身免疫疾病，可以累及全身各個(gè)系統的組織器官，從而引起多臟器病變。如不及時(shí)正確治療，嚴重病例可危及生命。近年來(lái)，由于醫學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展,很多病人在發(fā)病早期被發(fā)現并及時(shí)治療，所以最好不要喝各種飲料，清淡飲食為主，多喝白開(kāi)水，對身體都是大有好處的。
    系統性紅斑狼瘡血小板如何控制
    回答：系統性紅斑狼瘡血小板較少，主要由大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制，常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A、硫唑嘌呤等。當然，對于一些患有嚴重血小板減少癥的患者，靜脈輸注人免疫球蛋白也可用于阻斷抗體和提高疾病抵抗力，如有必要，還可以輸注血小板來(lái)緩解癥狀。系統性紅斑狼瘡腎病，主要避免吃辛辣刺激的食物和一些油膩的油炸食品，也避免吃一些動(dòng)物內臟和堅果。我們應該以清淡飲食為主，吃一些易消化的食物，當然，我們也應該補充高營(yíng)養、高蛋白和一些富含鈣和維生素的食物。
    系統性紅斑狼瘡護理診斷
    回答：紅斑狼瘡僅表現出為皮膚危害，一般絕不會(huì )再次出現明顯的內臟危害，而系統性紅斑狼瘡則容易再次發(fā)生系統性危害。病情發(fā)展到腎功能衰竭或中樞神經(jīng)系統狼瘡等，則預示著(zhù)著(zhù)極大的危險，應迅速壓制病情，積極救治。救治紅斑狼瘡以激素為基礎，必要的時(shí)候還要加用免疫抑制劑，不要認為偏方，這個(gè)病可以干擾全身各個(gè)系統，最麻煩的是傷及腎臟、大腦，傷及腎臟時(shí)可引發(fā)腎功能衰竭，救治下來(lái)更加麻煩，建議盡早就診。必須強調聲明不要過(guò)度緊張，忌煙酒，忌辛辣，避免接觸過(guò)敏源。
    系統性紅斑狼瘡忌口
    回答：系統性紅斑狼瘡患者忌食油膩、辛辣、海鮮以及刺激性的食物，而且禁食光敏感性的食物，比如無(wú)花果、芹菜、黃花菜、香菇等等，這些光敏感性的食物都不建議使用。我們限制水鈉的攝入，對于有口腔潰瘍的患者我們建議忌食過(guò)硬過(guò)燙的食物以損壞黏膜。出現腎功能衰竭的患者就應當限制含鉀食物的攝入，比如香蕉、橘子、柚子、地瓜等等。
    系統性紅斑狼瘡患者的日常注意事項
    回答：系統性紅斑狼瘡患者必須服從醫生的安排不定期產(chǎn)檢，遵醫囑用藥，不要自行停藥、亂用藥物及減藥等。對于光過(guò)敏的患者盡量穿長(cháng)袖長(cháng)褲、戴口罩、眼鏡、帽子等出府，不要在太陽(yáng)底下曝曬以免嚴重病情。盡量不要碰涼水，在陰雨天氣及冬季要作好防寒措施;要有戰勝疾病的信心和勇氣，適當的鍛練，規律作息，不要太過(guò)操勞，飲食要營(yíng)養均衡，忌吃辛辣刺激等不易吸收的食物，盡量不要飲酒抽煙。需要聲明注意建議保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，加強營(yíng)養，增強身體免疫力，規避過(guò)敏源。
    系統性紅斑狼瘡抗核抗體
    回答：系統性紅斑狼瘡是一種臨床表現有多系統損害癥狀的慢性系統性自身免疫性疾病。典型的特異性抗體，包括抗雙鏈DNA抗體、抗SM抗體以及抗磷脂抗體，這些抗體陽(yáng)性都支持像紅斑狼瘡的診斷成立。與紅斑狼瘡相關(guān)自身抗體，如抗史密斯抗體僅出現于系統性紅斑狼瘡患者中，因此對系統性紅斑狼瘡診斷具有較高的特異性。
    系統性紅斑狼瘡基本有什么癥狀
    回答：系統性紅斑狼瘡通常有疲勞，虛弱、體重減輕和發(fā)燒的癥狀，早期可出現皮疹，血管炎，粘膜損傷等，目前還沒(méi)有辦法完全治愈這種疾病。系統性紅斑狼瘡只能通過(guò)藥物和飲食來(lái)控制和改善，我們要在風(fēng)濕科醫生的指導下規范用藥，不能私自停藥或減量，出現不適要及時(shí)就醫。
    系統性紅斑狼瘡腎炎是得過(guò)狼瘡嗎
    回答：紅斑狼瘡是一種表現有多系統損害的慢性系統性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。本病病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)，30-70-%的病人在病程中會(huì )出現腎臟受累，出現蛋白尿，血尿，管型尿，水腫，高血壓等癥狀，嚴重的出現腎功能衰竭，是由于免疫復合物形成與沉積是引起狼瘡腎炎的主要機制。系統性紅斑狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡引起的，患系統性紅斑狼瘡腎炎肯定得過(guò)狼瘡。
    系統性紅斑狼瘡關(guān)節痛怎么緩解
    回答：系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病，與隔代遺傳環(huán)境的內分泌因素有關(guān)。面部蝴蝶紅斑是其典型癥狀。90%的患者有關(guān)節癥狀，主要為對稱(chēng)性多關(guān)節炎，關(guān)節腫脹疼痛，一般無(wú)骨質(zhì)破壞?？蛇x擇非甾體抗炎藥治療。建議進(jìn)行咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科仔細檢查治療，注意歇息、生存規律，預防工作傳染。
    系統性紅斑狼瘡的手術(shù)治療方法？
    回答：系統性紅斑狼瘡是不采用手術(shù)醫治的，此病是自身免疫系統再次發(fā)生紊亂，機體產(chǎn)生自身抗體，抗體對正常的細胞和組織再次發(fā)生炎性的傷損，可以認同全身多系統多器官，因此系統性紅斑狼瘡需要有采用抗免疫治療，可以運用腎上腺糖皮質(zhì)激素，或者運用大劑量的丙型蛋白或者生物制劑等。
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