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惡性心律失常的治療對策

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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心律失常有很多種，有些心律失常不需要治療，可以通過(guò)調整生活習慣等措施恢復，但有些惡性心律失常影響我們的生活，必須在醫院進(jìn)行正規治療那么，對于這些惡性心律失常臨床采取什么樣的治療措施呢？1.I類(lèi)抗心律失常藥物不能改善患者預后，反而增加患者死亡的風(fēng)險2.ⅱ類(lèi)抗心律失常藥物是降低心肌心肌梗塞后和慢性心力衰竭患者猝死和總死率的最有效藥物，是預防和治療惡性室性心律失常的優(yōu)先藥物3.iii類(lèi)抗心律失常藥物-胺碘酮和索羅爾，作為無(wú)條件接受ICD治療的惡性室性心律失?；颊叩念A防和治療藥物，一般以胺碘酮為主，反復索羅爾心功能差的老年患者首次反復胺碘酮，心功能好的年輕患者可以使用索羅爾4.iv類(lèi)心律異常藥物-維拉帕米可用于左室特發(fā)性室速、右室出道的室速、QT期間正常、配對期間短的室性早搏開(kāi)始的多形性室速5.先天性QT期間延長(cháng)綜合征患者發(fā)生的尖端扭轉室速度和心室纖顫，治療優(yōu)先選擇的接受體阻斷劑，與起搏器共同使用6.手術(shù)治療:適用于具有明確誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速的病灶，接受正規藥物治療仍有癥狀復發(fā)，可以通過(guò)臨床電生理檢查誘發(fā)持續室性心動(dòng)過(guò)速手術(shù)方法必須保存心臟功能手術(shù)方式有室性心動(dòng)過(guò)速爐或室壁瘤切除、室性心動(dòng)過(guò)速爐心內膜全部或部分環(huán)切、心內膜冷凍或激光治療7.消蝕治療:適用于藥物治療無(wú)效、反復發(fā)生的室性心動(dòng)過(guò)速、抗心動(dòng)過(guò)速起搏裝置反應差的持續性室性心動(dòng)過(guò)速成功的消蝕治療決定了精確的心內膜標準、定位和破壞在心肌引起室性心動(dòng)過(guò)速的部位8.Brugada綜合征心室顫抖沒(méi)有可靠的藥物治療，應使用可試用胺碘酮的ICD治療9.許多臨床試驗證明，治療惡性室性心律異常應優(yōu)先于ICD治療的抗心律異常藥物的療效總評價(jià)不可靠溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請免費咨詢(xún)在線(xiàn)專(zhuān)家

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    • 老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見(jiàn)誘因有哪些？
    回答：老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見(jiàn)誘因比較多樣，例如高血壓，高血脂，心臟衰竭，心血管堵塞，心律失常，出現昏厥，死亡，心臟驟停，呼吸困難等癥狀。平時(shí)生活中一定要多注意休息，避免過(guò)度疲勞，要保持情緒的穩定，避免受太大的刺激，同時(shí)還可以進(jìn)行適當的有氧運動(dòng)，可以促進(jìn)心臟活動(dòng)，但要注意運動(dòng)的程度，劇烈運動(dòng)可能會(huì )造成心臟跳動(dòng)過(guò)快，甚至會(huì )出現心臟供血不足。
    心律失常會(huì )引起猝死嗎
    回答：老人患有心律失常，看是什么類(lèi)型的心律失常。如果是惡性心律失常，有室速或者室顫或者有三度房室傳導阻滯都有可能引起猝死，若是單純的心律不齊，是不會(huì )猝死的。日常飲食要清淡，不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴重的狀況，需要去做相關(guān)的檢查，要保持良好的心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量好，適當鍛煉，避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    腦梗塞會(huì )引起心律失常嗎
    回答：腦梗塞患者會(huì )出現心律失常的情況。另外，還會(huì )出現四肢癱瘓、意識模糊、頭重腳輕等等癥狀，如果不能及時(shí)控制以及治療，患者容易出現死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因，腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥，有高血壓的患者要注意飲食清淡一些，肥膩的食物不要吃，還需要控制好自己的血壓，降壓藥物不要中斷，避免引起嚴重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的，患者需要積極配合醫生治療，多放松自己，壓力過(guò)大不利于疾病治療，還有可能會(huì )加重疾病。
    胸悶難受是心律失常嗎
    回答：胸悶難受可能是心律失常，也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會(huì )導致胸悶難受，應該去做個(gè)胸片和血常規的檢查，然后再針對性的治療。當身體出現心律失常的時(shí)候，是屬于一種比較常見(jiàn)的心臟活動(dòng)的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病，心律失常是屬于一種嚴重的慢性疾病，發(fā)展的過(guò)程中是比較緩慢的，但是會(huì )對身體健康造成影響。
    肥胖癥會(huì )導致心律失常嗎
    回答：肥胖癥是有可能會(huì )導致心律失常。肥胖癥如果在體內存在的時(shí)間過(guò)長(cháng)而沒(méi)有及時(shí)得到糾正，是非常有可能會(huì )導致心臟出現一系列問(wèn)題，如心肌缺血、心臟結構改變等，心律失常就是其中比較常見(jiàn)的一種。通常表現為心律不齊，心率的變異性過(guò)大，而且運動(dòng)量相比于常人而言也顯著(zhù)降低，并且患各種疾病的概率也明顯增加，如糖尿病、高血壓、冠心病等，都屬于可能會(huì )危及生命的嚴重疾病。此外肥胖癥患者身體會(huì )變得特別虛弱，更易患感染性疾病。
    腦水腫患者會(huì )發(fā)展成心律失常嗎
    回答：腦水腫患者有可能會(huì )發(fā)展成心律失常。腦水腫會(huì )導致血管堵塞，引起心臟疾病，造成心律失常。引起心律失常的原因很多，可能是疾病導致的，也有可能是壓力過(guò)大或者過(guò)于緊張引起的。有高血壓以及心臟病的患者，如果不注意控制自己的血壓情況，容易引起心律失常，還有可能會(huì )導致早搏。人體在過(guò)于勞累的情況下或者在煙酒刺激下，也會(huì )出現心律失常的問(wèn)題。心律失?；颊咝枰皶r(shí)到醫院做心電圖以及心臟彩超檢查，找到原因對癥治療，注意多休息。
    腦溢血會(huì )導致心律失常嗎
    回答：腦溢血有可能會(huì )導致心律失常。腦溢血出現心律失常的情況，主要和腦溢血的癥狀嚴重程度有一定關(guān)系。腦出血后，如果出血量不太大，就不會(huì )影響心臟的節律。但是如果有血腫的癥狀，壓迫腦組織導致顱內壓升高，心臟的節律就會(huì )減慢，引起心律失常，但是，這種情況沒(méi)有任何影響?；颊呖梢苑靡恍┛梢韵[、脫水的藥物，以使大腦壓力恢復正常，但需要在醫生的指導下服藥，如果出現異常情況，應盡快到醫院就診。腦溢血的病人要積極的監測生命體征，要密切的監測心臟的情況，如果出現惡性的心律失常，要積極的控制心律失常治療。
    為何老人容易心律失常
    回答：老年人心律失常，也是多種因素相關(guān)，老年各個(gè)臟器功能減退，心臟的功能下降，單單從房顫來(lái)講，房顫的發(fā)生率，普通的成年人大概是0.5%，80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達到6%到8%，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，心律失常都會(huì )增加;另外跟他疾病關(guān)系，而且跟各個(gè)臟器的功能退化也是相關(guān)的。
    肥胖的人容易患心律失常是真的嗎
    回答：肥胖的人心律失常的發(fā)病率并不高。心律失常原因有很多:情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜、吸煙、飲酒，或者各種器質(zhì)性的心臟病，都可以導致心律失常的發(fā)生，但是與肥胖并沒(méi)有直接的關(guān)系。心律失常主要是與平時(shí)的生活方式有關(guān)，像吸煙、飲酒，喝濃茶、喝濃咖啡、進(jìn)食辛辣的刺激性食物等等。所以，是否肥胖，并不會(huì )容易導致心律失常的發(fā)病率增加。當然，肥胖的情況，對人體的健康是不利的，盡管它并不會(huì )導致心律失常的發(fā)生，但是還是要引起重視。通過(guò)飲食控制、運動(dòng)，來(lái)控制體重，保持體重在合適的范圍。
    突然心律失常休克會(huì )危及生命嗎
    回答：突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克，這種情況是一種惡性心律失常，比如室顫等所引起，這時(shí)需要緊急給予電除顫進(jìn)行治療，同時(shí)還需要給予吸氧及其它的藥物治療。建立靜脈通道以便隨時(shí)給予藥物，維持血壓正常。引起突然心律失常休克的原因比較多，比較常見(jiàn)的是一些器質(zhì)性的心臟病所引起，比如冠心病中的心絞痛、心肌梗死，還有心肌炎等都會(huì )引起。
    夏季缺乏什么元素會(huì )讓心律失常
    回答：目前的情況看，主要是心律不正常，有可能是心律不齊，根據具體的情況來(lái)推測，可能會(huì )再次出現了心慌，胸悶，呼吸困難，心臟部位不舒服，這個(gè)與缺少微量元素沒(méi)關(guān)系的，所以你朋友的觀(guān)點(diǎn)是嚴重錯誤的，所以建議動(dòng)用抗心律失常的藥物救治比較好，通過(guò)救治以后就可以壓制疾病的。需求注意避免食一些辛辣刺激的食物，保持心情愉悅，保持房間內干燥。
    瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現嗎
    回答：瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С０ǜ]性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速，以及心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征，以及房室傳導阻滯。不管哪一種類(lèi)型的心律失常，均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足，從而導致患者出現瞌睡、胸悶、氣短的癥狀，嚴重者可以導致患者的死亡。因此，當出現不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時(shí)，應立即到醫院就診，行心電圖檢查排除心律失常。
    心律失常癥狀有哪些？
    回答：留意仔細觀(guān)察如何有歇息不太好，深度睡眠比較差，或者隨著(zhù)有精神緊張致使的，這幾天最好是吃的補養幾下，也可以到醫院實(shí)施心電圖仔細檢查，看幾下如何有異常的，情況，然后再實(shí)施調養，這幾天應當留意歇息，增加劇烈的活動(dòng)，留意情緒方面，不要遭到刺激就可以了需要聲明注意建議你要多喝水，勞逸結合，少熬夜，少食辛辣刺激的食物。
    心律失常多發(fā)生在什么時(shí)間？
    回答：由于心肌供血不足，心肌急劇的或者短暫性腦水腫和嗆水而致使的復發(fā)性胸痛和胸部不適的癥狀叫心絞痛，當病發(fā)嚴重的時(shí)候可以動(dòng)用一定量的硝酸酯制劑。在救治期間應當調整飲食，不要吃得太飽。飲食中要少吃鹽，防止吃許多肥膩的東西。不適宜吃動(dòng)物的內臟。必須強調聲明避免食辛辣刺激的食物，避免勞累過(guò)度，避免發(fā)燒感冒。
    心律失常最基本的癥狀是什么
    回答：最常見(jiàn)的癥狀是自覺(jué)心悸，心跳，心慌胸悶不適，有部分患者可表現為頭暈或一過(guò)性黑朦，短暫意識喪失，抽搐。低于45次/分的心率可表現為暈厥，黑朦，甚至出現神志喪失，抽搐。
    最常見(jiàn)的心律失常的表現
    回答：最常見(jiàn)的心律失常是期前緊縮，也就是早搏，早搏可以分成房性早搏，室性早搏，室上性早搏等等，其中有，多發(fā)性室性早搏，多源性室性早搏，頻發(fā)性室性早搏，對人體的危害比較大，如果在仔細檢查時(shí)，發(fā)覺(jué)這種心律失常的擁有，建議最好及時(shí)去當地醫院實(shí)施診病，以免誤機病情的救治。需要強調的是針對您的病情，要做好日常防護，都吃水果和蔬菜，不要暴飲暴食。
    最危險的心律失常是哪種
    回答：最危險的心律失常是室速、室顫及三度房室傳導阻滯等，最危險的心律失常也叫惡性心律失常，是導致心臟性猝死的主要原因，包括：1.致命性快速型心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫。室性心動(dòng)過(guò)速可隨時(shí)轉變?yōu)槭翌?，室顫屬于心臟驟停的一種形式，應立即心肺復蘇、電復律，否則很快會(huì )導致死亡。2.嚴重的緩慢型心律失常，如無(wú)脈性電活動(dòng)，也叫電機械分離，也屬于心臟驟停的一種形式。另外還有三度房室傳導阻滯、嚴重的竇停搏及竇性心動(dòng)過(guò)緩，發(fā)作時(shí)應立即心肺復蘇或應用腎上腺素、異丙腎上腺素靜注以提高心率，必要時(shí)可按裝心臟起搏器。
    心律失常的表現是什么？
    回答：新興市場(chǎng)最主要的表現出就是心慌個(gè)，別人可以再次出現心跳聲間歇感，個(gè)別人再次出現早搏時(shí)，可以再次出現一過(guò)性的胸通痛，再次出現這種癥狀，如果質(zhì)疑有心律失常的話(huà)，要去查心電圖或者是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。明確確診如何心律失常，如果有是哪種心律失常，需要有不需要給藥物救治?需求注意少食辛辣刺激的食物，增強個(gè)人免疫力，少食辛辣刺激的食物。
    嬰兒心律失常怎么辦
    回答：嬰兒心律失常首先需要有明確定義，最常見(jiàn)的是由先天性心臟發(fā)育不良引來(lái)的。最好去醫院實(shí)施電身理仔細檢查，并根據仔細檢查結果采取相應的救治措施。如果沒(méi)明顯的不適癥狀，嬰兒不需要特殊救治。如再次出現心顫、胸悶、氣短等明顯癥狀，應及時(shí)給與抗心律失常藥物救治。心律不齊在許多情況下是生理性的，只要平時(shí)留意仔細觀(guān)察。需要聲明注意通過(guò)您的描述，不要過(guò)度的擔心，應該盡快的到醫院進(jìn)行就醫。
    支原體肺炎會(huì )引起心律失常嗎
    回答：支原體肺炎有可能會(huì )引起心律失常的。支原體肺炎也是屬于肺炎的一種，嚴重時(shí)會(huì )累及全身各個(gè)器官，會(huì )對心臟造成一定的影響，有可能會(huì )引起心律不齊，同時(shí)患有支原體肺炎，還容易引起咳嗽、咳痰以及反復發(fā)燒或者是心慌、胸悶、氣短等癥狀，所以患有支原體肺炎一定要盡早治療，可以在醫生的指導下應用大環(huán)內酯類(lèi)消炎藥物進(jìn)行治療，而且要按療程用藥，在用藥期間要注意休息，避免過(guò)度勞累。
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