D-二聚體高的原因有哪些
D-二聚體高可能與靜脈血栓栓塞、彌散性血管內凝血、創(chuàng )傷、惡性腫瘤、妊娠等因素有關(guān)。D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平升高通常提示體內存在凝血和纖溶系統激活。
1、靜脈血栓栓塞
靜脈血栓栓塞包括深靜脈血栓和肺栓塞，是D-二聚體升高的常見(jiàn)原因。血栓形成過(guò)程中，纖維蛋白原被激活形成交聯(lián)纖維蛋白，隨后纖溶系統激活產(chǎn)生D-二聚體?；颊呖赡艹霈F患肢腫脹疼痛、呼吸困難等癥狀?？勺襻t囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
2、彌散性血管內凝血
彌散性血管內凝血時(shí)全身微血管內廣泛形成血栓，消耗大量凝血因子和血小板，同時(shí)激活纖溶系統導致D-二聚體顯著(zhù)升高?；颊弑憩F為出血傾向、休克及器官功能障礙。治療需處理原發(fā)病，必要時(shí)使用注射用重組人凝血因子Ⅶa、凍干人纖維蛋白原等替代治療。
3、創(chuàng )傷
嚴重創(chuàng )傷后組織損傷可激活凝血系統，同時(shí)繼發(fā)纖溶亢進(jìn)導致D-二聚體升高。創(chuàng )傷程度與D-二聚體水平呈正相關(guān)?；颊哂忻鞔_外傷史，伴局部疼痛腫脹。需根據傷情進(jìn)行清創(chuàng )縫合、骨折固定等處理，必要時(shí)預防性使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
4、惡性腫瘤
惡性腫瘤細胞可分泌促凝物質(zhì)激活凝血系統，同時(shí)腫瘤組織壞死釋放組織因子，導致D-二聚體升高?；颊呖捎邢?、貧血等表現。需針對腫瘤類(lèi)型選擇手術(shù)切除、化學(xué)治療如注射用順鉑、放射治療等綜合治療。
5、妊娠
妊娠期生理性血液高凝狀態(tài)及胎盤(pán)組織釋放促凝物質(zhì)可致D-二聚體輕度升高，屬于正常生理變化。但需警惕妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝等病理情況。孕婦應定期產(chǎn)檢，出現頭痛眼花、陰道流血等癥狀及時(shí)就醫。
發(fā)現D-二聚體升高應結合臨床表現綜合判斷，避免劇烈運動(dòng)防止血栓脫落，多飲水促進(jìn)血液循環(huán)，高纖維飲食預防便秘減少腹壓增高。需在醫生指導下完善超聲、CT等檢查明確病因，切勿自行使用抗凝藥物以免引發(fā)出血風(fēng)險。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
