仲秋 副主任醫師
腎結石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,以白開(kāi)水或檸檬水為主。
2、高鹽飲食過(guò)量攝入鈉鹽會(huì )增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結石形成。需控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工肉類(lèi)。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現為反復結石形成、血尿等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、膿尿等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,感染控制后結石體積較大者需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
日常建議增加柑橘類(lèi)水果攝入,限制菠菜等高草酸食物,適度運動(dòng)有助于小結石排出,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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