心律失?;颊哂心男z查項目

博禾醫生
心臟病的發(fā)病率在增加,心律失常是并發(fā)癥,這種病給患者帶來(lái)了很多煩惱,你知道心律失常的診斷方法嗎?根據這個(gè)問(wèn)題,讓我們來(lái)看看專(zhuān)家的介紹a(1)心律異常性質(zhì)的確診多依賴(lài)于心電圖,但相當多的患者可以根據病史和體征進(jìn)行初步診斷詳細追問(wèn)發(fā)作時(shí)的心率、節奏(是否規則、跳躍感等),發(fā)作的開(kāi)始和持續時(shí)間發(fā)作時(shí)有無(wú)低血壓、暈厥或近乎暈厥、抽搐、心絞痛或心衰等表現,以及傳統發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過(guò),有助于判斷心律失常的性質(zhì)(2)發(fā)作時(shí)體檢應著(zhù)重判斷心律失常的性質(zhì)和心律失常對血流動(dòng)力狀態(tài)的影響聽(tīng)診心音了解心室搏動(dòng)率的快慢和規律是否,結合頸靜脈搏動(dòng)反映的心室活動(dòng)狀況,有助于做出心律失常的初步鑒別診斷心率慢(100次/min)規則是竇性心動(dòng)過(guò)速、室上心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)速、房間心動(dòng)過(guò)速伴2:1房間傳導或室性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速少于160次/min,心房撲動(dòng)伴2:1房間傳導時(shí)心房率常固定在150次/min左右不規則的心律中最常見(jiàn)的是過(guò)早搏動(dòng),過(guò)早不規則的人在心房顫動(dòng)或撲動(dòng),房性心動(dòng)過(guò)快伴有不規則的房間傳導阻滯,過(guò)慢不規則的人在心房顫動(dòng)(洋地黃治療后),竇性心動(dòng)過(guò)慢伴有竇性心律不規則,竇性心律合并不規則的竇房或房間傳導阻滯心律規則中第一心聲強弱不等(大炮聲),特別是伴頸靜脈搏動(dòng)間斷不規則強化(大炮波)時(shí),提示房間分離,多見(jiàn)于完全性房間傳導阻滯或室性心動(dòng)過(guò)速(3)頸動(dòng)脈竇按摩對快速心律失常的影響有助于確定心律失常的性質(zhì)為了避免低血壓、心臟停止等事故,患者必須在平臥位進(jìn)行心電圖監視,老年人慎重使用,腦血管病變者無(wú)效每次按摩一側頸動(dòng)脈竇,一次按摩持續時(shí)間不超過(guò)5秒,心房撲動(dòng)的室率可以倍增,室上性心動(dòng)過(guò)速也可以立即變成竇性心律(4)心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據應包括較長(cháng)的ⅱ或V1導游記錄注意P和QRS波形態(tài)、P-QRS關(guān)系、PP、PR和RR之間,判斷基本心律是竇性還是異位房間獨立活動(dòng)時(shí),發(fā)現p波和QRS波群的起源(ii、aVF、aVR、V1和V5、V6導游)如果p波不明顯,可以加大電壓,加快紙速,創(chuàng )造p波明顯的導游記錄根據需要,也可以用食管導向或右房間的電圖顯示p波通過(guò)上述方法,有意識地在QRS、ST和T波中尋找,但是如果還沒(méi)有看到P波的話(huà),考慮到有心房的顫抖、撲動(dòng)、房間交接處的心律和心房的停止等可能性通過(guò)逐一分析提前或延遲心跳的性質(zhì)和來(lái)源,最后判斷心律失常的性質(zhì)(5)發(fā)作間歇性體檢應著(zhù)重于高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據常規心電圖、超聲心動(dòng)圖、心電圖運動(dòng)負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無(wú)創(chuàng )性和創(chuàng )意檢測有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病溫暖提示:以上是專(zhuān)家對心臟病的介紹,相信大家都知道,希望以上介紹的東西能幫助大家希望大家在生活中能夠對疾病做到,早發(fā)現,早治療這里的編輯祝大家健康溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費咨詢(xún)在線(xiàn)專(zhuān)家
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