結腸炎的并發(fā)癥是什么
博禾醫生
結腸炎的并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結腸、腸梗阻、貧血和結直腸癌。結腸炎是結腸黏膜的炎癥性疾病,可能由感染、免疫異常等因素引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
結腸炎長(cháng)期未得到控制可能導致腸壁潰瘍加深,最終引發(fā)腸穿孔。腸穿孔通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張和發(fā)熱,嚴重時(shí)可導致感染性休克。腸穿孔可能與炎癥累及腸壁全層有關(guān),通常伴隨腹膜刺激征。治療需緊急手術(shù)修補穿孔,術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物預防感染。
中毒性巨結腸是結腸炎的嚴重并發(fā)癥,表現為結腸異常擴張和全身中毒癥狀。中毒性巨結腸可能與炎癥導致腸肌神經(jīng)叢損傷有關(guān),通常伴隨高熱、心動(dòng)過(guò)速和腹脹。治療需禁食胃腸減壓,靜脈使用氫化可的松注射液、注射用環(huán)丙沙星等藥物,必要時(shí)需行結腸切除術(shù)。
結腸炎反復發(fā)作可形成瘢痕組織導致腸腔狹窄,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。腸梗阻可能與炎癥后纖維化有關(guān),通常表現為腹脹、嘔吐和排便排氣停止。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
結腸炎患者長(cháng)期慢性失血和營(yíng)養吸收障礙可導致貧血。貧血可能與腸道潰瘍出血和鐵吸收減少有關(guān),通常表現為乏力、面色蒼白和心悸。治療需補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,同時(shí)控制結腸炎活動(dòng)。
長(cháng)期慢性結腸炎特別是潰瘍性結腸炎患者結直腸癌風(fēng)險顯著(zhù)增加。結直腸癌可能與炎癥反復損傷腸黏膜有關(guān),通常表現為排便習慣改變和便血。治療需根據分期選擇手術(shù)切除,術(shù)后可能需使用卡培他濱片等藥物化療。
結腸炎患者應定期進(jìn)行結腸鏡檢查監測病情變化,保持低纖維低脂飲食,避免辛辣刺激食物。適當補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。出現持續腹痛、便血等癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療,避免自行用藥延誤病情。日常注意記錄排便情況和癥狀變化,為醫生調整治療方案提供參考。
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