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尿酸高無(wú)痛風(fēng)癥狀要吃藥嗎

患者：男，41歲

病情描述:
尿酸高無(wú)痛風(fēng)癥狀要吃藥嗎
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

尿酸高無(wú)痛風(fēng)癥狀多數情況下無(wú)須立即用藥，是否需藥物干預主要與血尿酸水平、合并疾病、既往痛風(fēng)發(fā)作史、腎功能等因素有關(guān)。

1、血尿酸水平

無(wú)癥狀高尿酸血癥患者血尿酸超過(guò)540微摩爾/升時(shí)建議藥物降尿酸，常用藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆，需監測肝腎功能。

2、合并疾病

合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)，血尿酸超過(guò)480微摩爾/升需考慮用藥，治療需兼顧基礎疾病控制與尿酸管理。

3、痛風(fēng)發(fā)作史

既往有痛風(fēng)發(fā)作史者血尿酸超過(guò)420微摩爾/升應啟動(dòng)降尿酸治療，預防痛風(fēng)石形成和關(guān)節損害。

4、腎功能評估

腎功能不全患者需根據腎小球濾過(guò)率調整用藥方案，避免別嘌醇等經(jīng)腎排泄藥物蓄積中毒。

建議無(wú)癥狀高尿酸血癥患者優(yōu)先通過(guò)低嘌呤飲食、控制體重、限制酒精攝入等方式調節，定期復查尿酸水平及腎功能指標。

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