降低尿酸的藥一輩子都要吃嗎

博禾醫生
降低尿酸的藥物是否需要長(cháng)期服用需根據病因和病情控制情況決定。痛風(fēng)患者若尿酸持續偏高或頻繁發(fā)作,通常需要長(cháng)期用藥;若通過(guò)藥物控制后尿酸穩定且無(wú)復發(fā),可能無(wú)須終身服藥。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素有關(guān),建議定期監測尿酸水平并遵醫囑調整用藥。
對于原發(fā)性高尿酸血癥或痛風(fēng)反復發(fā)作的患者,長(cháng)期服用降尿酸藥物有助于維持血尿酸在目標范圍內,減少痛風(fēng)石形成和關(guān)節損害風(fēng)險。常用藥物如非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等需根據個(gè)體代謝差異選擇。部分患者通過(guò)嚴格低嘌呤飲食、控制體重、戒酒等生活方式干預后,尿酸水平可穩定在安全范圍,此時(shí)醫生可能逐步減少藥量甚至停藥。
繼發(fā)性高尿酸血癥患者若病因可逆,如藥物性尿酸升高或短期腎功能異常,在糾正誘因后通常無(wú)須長(cháng)期用藥。急性痛風(fēng)發(fā)作期使用的秋水仙堿片等消炎藥物也屬于短期對癥治療。無(wú)論是否需終身服藥,患者均應每3-6個(gè)月復查尿酸及腎功能,避免自行增減藥量。
日常需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,肥胖者應漸進(jìn)減重。若出現關(guān)節紅腫熱痛或血尿酸超過(guò)540μmol/L,應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診調整治療方案。
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