糖尿病人血糖值高怎么辦

博禾醫生
糖尿病人血糖值高可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、血糖監測、胰島素治療等方式控制。血糖升高通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、藥物失效、胰島素抵抗、應激反應等原因引起。
控制碳水化合物攝入是降低血糖的基礎措施。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免精制糖和高糖水果。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如雞胸肉、西藍花,有助于延緩糖分吸收。定時(shí)定量進(jìn)餐能避免血糖波動(dòng)過(guò)大。糖尿病患者需嚴格限制含糖飲料和甜點(diǎn)攝入。
規律有氧運動(dòng)能提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。運動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí),避免空腹運動(dòng)導致低血糖??棺栌柧毭恐?-3次可增加肌肉葡萄糖利用。運動(dòng)前后需監測血糖,攜帶糖果預防低血糖發(fā)作。避免長(cháng)時(shí)間久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
二甲雙胍片是2型糖尿病一線(xiàn)用藥,可抑制肝糖原分解。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌發(fā)揮作用。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑類(lèi)藥物。胰島素注射液適用于口服藥控制不佳的患者。所有藥物均需遵醫囑調整劑量,不可自行增減。
每日空腹及餐后2小時(shí)血糖監測可評估控制效果。使用血糖儀時(shí)需規范采血操作,定期校準儀器。動(dòng)態(tài)血糖監測系統能發(fā)現隱匿性高血糖。記錄血糖數據有助于醫生調整治療方案。出現持續高于13.9mmol/L需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險。
基礎胰島素如甘精胰島素可維持空腹血糖平穩。餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素能控制餐后血糖飆升。胰島素泵可模擬生理性分泌模式。注射需輪換部位避免脂肪增生。胰島素治療期間要預防夜間低血糖發(fā)生。
糖尿病患者需建立規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持足部清潔干燥,預防糖尿病足。學(xué)習糖尿病知識,與醫生保持良好溝通。出現多飲多尿加重、體重驟降等異常及時(shí)就醫。長(cháng)期血糖控制目標應個(gè)體化,兼顧安全性和可行性。
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