垂體瘤術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腦脊液鼻漏、尿崩癥、垂體功能低下、視力障礙、顱內感染、電解質(zhì)紊亂、出血、腦膜炎等。術(shù)后需密切監測生命體征及激素水平變化，及時(shí)識別并處理并發(fā)癥。

1、腦脊液鼻漏

術(shù)中損傷鞍膈或蝶竇黏膜可能導致腦脊液經(jīng)鼻腔漏出。表現為持續清亮鼻液流出，低頭時(shí)加重。需絕對臥床，頭高30度體位，必要時(shí)行腰椎穿刺引流或手術(shù)修補?？勺襻t囑使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

2、尿崩癥

手術(shù)損傷下丘腦-垂體后葉軸導致抗利尿激素缺乏?；颊叱霈F多尿、煩渴，每日尿量超過(guò)4000毫升。需監測出入量及血鈉，遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片控制癥狀，同時(shí)限制飲水速度避免低鈉血癥。

3、垂體功能低下

腺垂體受損可引起多種激素缺乏?？赡艹霈F乏力、食欲減退、低血壓等腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀，或閉經(jīng)、性欲減退等性腺功能異常。需長(cháng)期激素替代治療，如氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。

4、視力障礙

手術(shù)牽拉或血腫壓迫視交叉可能導致視力下降、視野缺損。術(shù)后需立即評估視力變化，若出現進(jìn)行性視力惡化需緊急影像學(xué)檢查，必要時(shí)手術(shù)減壓?？膳浜霞租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng)治療。

5、顱內感染

手術(shù)創(chuàng )口或腦脊液漏可能繼發(fā)細菌性腦膜炎。表現為發(fā)熱、頭痛、頸強直。需行腦脊液檢查確診，遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。

6、電解質(zhì)紊亂

尿崩癥或激素失衡易導致血鈉異常。低鈉血癥可引發(fā)嗜睡、抽搐，高鈉血癥則出現煩躁、肌痙攣。需每日監測電解質(zhì)，根據結果調整補液方案，必要時(shí)使用氯化鈉注射液糾正。

7、出血

術(shù)區血管損傷可能形成顱內血腫。表現為意識障礙、瞳孔不等大。需急診CT檢查，少量出血可保守治療，大量出血需手術(shù)清除。止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可用于輔助治療。

8、腦膜炎

無(wú)菌性或細菌性腦膜炎均可發(fā)生。典型癥狀包括劇烈頭痛、畏光、嘔吐。除抗生素治療外，可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱內壓，布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛癥狀。

垂體瘤術(shù)后應保持鼻腔清潔，避免用力咳嗽或擤鼻。飲食需適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)傷口愈合，限制高鹽食物預防水腫。定期復查垂體激素水平，逐步恢復輕度活動(dòng)但避免劇烈運動(dòng)。出現持續頭痛、發(fā)熱或意識改變需立即返院檢查。術(shù)后3-6個(gè)月內避免高空作業(yè)或駕駛等高風(fēng)險行為。