孩子發(fā)呆小心是癲癇 防癲癇日常需要注意些什么

博禾醫生
癲癇的發(fā)作是非常頻繁的,很多癲癇病患者錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機,是因為不了癲癇病的癥狀,可見(jiàn)掌握了癲癇的癥狀可以幫助患者提早發(fā)現病情,那么,兒童癲癇癥狀都有哪些?日常生活中應該注意些什么。
兒童癲癇的癥狀表現:
一、兒童癲癇的早期癥狀:
1、部分性發(fā)作是癲癇病發(fā)作的一個(gè)臨床類(lèi)型。癲癇病的癥狀表現為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無(wú)目的的動(dòng)作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續數小時(shí)至數日,事后不能記憶。不發(fā)作時(shí)精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇病”。
2、全身發(fā)作:以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續一分鐘至數分鐘即自行停止,此后轉入昏睡或躁動(dòng)不安。有的立即清醒,有的幾小時(shí)才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。假如大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇病持續狀態(tài),應及時(shí)搶救,不然會(huì )衰竭死亡。
3、失神發(fā)作:臨床上癲癇病的癥狀表現為發(fā)作時(shí)有短暫的意識喪失,突然中止本來(lái)的活動(dòng)。表現為兩眼呆視,說(shuō)話(huà)或動(dòng)作中斷,呆立或呆坐不動(dòng),面色蒼白,面無(wú)表情,手中持物掉落,呼之不該。不跌倒,有時(shí)伴有不自主動(dòng)作,如咀嚼、點(diǎn)火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側肢體的顫搐,持續幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過(guò)1分鐘,發(fā)作過(guò)后仍然繼續本來(lái)正在進(jìn)行的動(dòng)作。
二、兒童癲癇的發(fā)作癥狀:
癲癇病的發(fā)作癥狀表現不同,但有一些特點(diǎn),如周期性嘔吐,笑,不尋常的人物的突然變化的前兆癥狀,嚴重的會(huì )出現后骨骼肌呈持續收縮。上提眼瞼,喉痙攣,眼睛向上,發(fā)出一聲。第一部分嘴強片,然后關(guān)閉,可以咬舌頭。頸部和軀干彎曲及第一背面張力。上肢從旋轉后,內收,內旋。下肢屈曲強烈的直。10 ~強直期持續20秒在肢端,輕微的震顫。比較全身發(fā)作,病人會(huì )抽搐發(fā)作,癲癇癥狀,痙攣伴有短期肌肉松弛,陣攣頻率減慢,逐漸延長(cháng)期間放松。本期歷時(shí)約0.5 - 1分鐘;最后強烈痙攣后突然終止,抽搐。
癲癇病的發(fā)作癥狀出現在同一時(shí)間,心率,血壓,瞳孔擴張,汗液,唾液增多,呼吸暫時(shí)中斷,皮膚蒼白發(fā)紺。病人在一段時(shí)間后開(kāi)始陣攣階段,很粗線(xiàn)有簡(jiǎn)短的強直痙攣,從而使病人的發(fā)病率在牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸恢復,和泡沫或泡沫噴出的血。心率,血壓,瞳孔恢復正常。肌肉松弛。意識逐漸恢復。從攻擊開(kāi)始恢復意識,持續了5 ~ 10分鐘。醒來(lái)后,頭痛,身體酸痛和疲勞,也回憶不抽搐。許多患者在意識障礙的損失后,進(jìn)入睡眠。個(gè)別病人完全清醒前的情緒變化,如憤怒,恐慌,清醒后的發(fā)病率不能回應。
兒童癲癇危害大,日常生活需小心
警惕一:外傷癲癇病無(wú)論是大發(fā)作還是小發(fā)作,都會(huì )對孩子的身體形成不同程度的外傷,包括軟組織損傷骨折等,病情發(fā)作時(shí)以至會(huì )招致腦部的外傷,從而引起繼發(fā)性癲癇。
警惕二:生命風(fēng)險病時(shí)所處的環(huán)境是癲癇死亡的一大誘因。也就是說(shuō)很多患者并非死于癲癇病自身,而是由于發(fā)病時(shí)所處的環(huán)境的風(fēng)險而患者又無(wú)認識形成的如高地、湖泊等。
警惕三:腎臟損壞長(cháng)期大量服用抗癲癇西藥的孩子,藥物毒反作用對肝腎功用和身體的損傷是十分大的,兒童身體原本就很弱,傷害一旦形成就很難恢復。
警惕四:智力下降癲癇長(cháng)期反復發(fā)作易形成腦損傷,對患兒的智力、行為及認知都可產(chǎn)生不同成都的負面影響癲癇兒童久治不愈容易產(chǎn)生智力減退,數學(xué)計算能力差,直接影響升學(xué)、成長(cháng)。
面對如此高發(fā)的癲癇,日常生活中有哪些需要注意
1、小孩得了癲癇應該到哪里去看???
小孩一旦得了癲癇一定要到正規大醫院小兒神經(jīng)專(zhuān)科診治,雖然成人神經(jīng)科對成人癲癇有很豐富的經(jīng)驗,但兒童癲癇與成人不盡相同,癲癇的病因、發(fā)作類(lèi)型、藥物選擇、用藥劑量、體內代謝過(guò)程等都有很大的差別。成人神經(jīng)科對小兒癲癇的掌握就如同小兒神經(jīng)科對成人癲癇的掌握一樣不透徹,效果當然就不一定理想。此外,切莫相信游醫或某些夸大其詞的醫療廣告,也不要輕信中醫治療癲癇沒(méi)有副作用的傳言,因為目前中藥治療癲癇療效尚不理想,大多打著(zhù)中醫中藥的幌子,為了能在短時(shí)內起效,以達到蒙騙廣大人民群眾的目的,在中藥中極不科學(xué)的摻入多種大劑量抗癲癇西藥,而又不標明藥物的種類(lèi)和劑量,多半開(kāi)始好像有效,過(guò)一段時(shí)間之后由于藥物間復雜的相互作用,要么又復發(fā)作,要么出現由于不科學(xué)用藥導致的嚴重毒副反應。
2、癲癇患者為什么要經(jīng)常到期醫院復查?
治療期間一定要定期復查,嚴格按照醫生的囑咐用藥,不能自行加藥,減藥或停藥,否則有可能造成嚴重后果,如發(fā)作比用藥前還頻繁以至抽搐不止甚至喪命的悲劇發(fā)生。所以家屬務(wù)必遵醫囑用藥,如在用藥期間發(fā)生什么變化及新情況應及時(shí)與醫生保持聯(lián)系,以便能夠制定最佳治療方案,取得最好療效。
3、癲癇治療需要多長(cháng)時(shí)間?
癲癇的治療是一個(gè)較為漫長(cháng)的過(guò)程,如果治療順利,一般需要治療3~4年。治療時(shí)間越長(cháng),復發(fā)的可能性則越小。但由于個(gè)體差異,每個(gè)小孩的發(fā)作類(lèi)型、藥物選擇、用藥時(shí)間也各不相同,如停藥時(shí)正值青春期,則應延長(cháng)用藥至青春期之后方能停藥。切不可急于求成,千萬(wàn)不要上某些不負責任的廣告或醫托(俗稱(chēng)媒子)所言,在某某地方治療,可以一次、幾次或幾個(gè)月包好的當,只能相信科學(xué)。
4、得了癲癇要不要忌囗?
在飲食方面,許多家長(cháng)很關(guān)心癲癇患兒是否要忌口,能不能吃魚(yú)、雞、鴨、肉、海鮮等。其實(shí),癲癇患兒應該與平常人一樣吃家常飯菜,而且食品應當多樣化,即平衡飲食。換言之,米飯、面食、瘦肉、肥肉、雞肉、鴨肉、魚(yú)肉、牛奶、果蔬等都應吃一點(diǎn)。尤其是在藥物治療期間,根據我們的研究,由于體內代謝改變,容易導致缺鈣、缺鎂,所以最好每天都能補充一些奶制品(如牛奶)或豆制品(如豆漿)和蔬菜、水果。但要記住飲食要有規則,不要暴飲暴食。因為有時(shí)過(guò)飽或饑餓性低血糖都有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外,過(guò)量飲水、喝酒、喝濃茶水、咖啡、酒心巧克力、吸煙(最好家庭成員也不要吸煙,以免小兒在家中經(jīng)常被動(dòng)吸煙)等都有可能引起抽搐發(fā)作。
5、睡眠和疲勞對癲癇有影響嗎?
癲癇患兒一定要保證充足的睡眠,且不能太疲勞。因為缺乏睡眠和過(guò)度疲勞都可能誘發(fā)腦電圖癇性放電及臨床發(fā)作。但又要鼓勵患兒積極參加各種活動(dòng)和游戲,在游戲中學(xué)習、在游戲中尋找自我、在游戲中了發(fā)展社交能力并消除各種不利情緒的影響。
6、怎樣克服癲癇兒童的精神心理障礙?
患兒容易產(chǎn)生各種心理障礙,家長(cháng)要幫助小孩盡可能保持樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗,但又不要過(guò)于興奮。對于大小孩應在適當的時(shí)機告知病情,并引導小孩對自己的疾病有正確的認識,樹(shù)立戰勝疾病的信心,這對疾病的恢復將起到積極的作用。而緊張、恐懼、焦慮等則不利于疾病康復,甚至藥物不易奏效,情緒過(guò)于激動(dòng)、受驚嚇等則有可能促發(fā)癲癇發(fā)作。
7、癲癇患者得了其他病怎么辦?
癲癇患兒在治療期間,如患有其它疾病,應及時(shí)到醫院診治。有些疾病及發(fā)熱本身就有可能導致癲癇發(fā)作或熱性驚厥。在其它疾病就診的過(guò)程中應告知看病的醫生,小孩得了癲癇,正在服用何種藥物。這是因為有些藥物(如利他林、咖啡因、貝美格、戊四氮等)可誘發(fā)癲癇發(fā)作,其次是藥物與藥物之間存在著(zhù)復雜的相互作用,可以使抗癲癇藥物的血藥濃度降低從而導致發(fā)作或血藥濃度升高而導致中毒,但切不因此而停用抗癲癇藥物。
8、癲癇兒童參加文體活動(dòng)時(shí)應注意些什么?
家長(cháng)應積極鼓勵患兒參加各項有益的活動(dòng),尤其是自身動(dòng)手能力的活動(dòng)。應盡量讓小孩過(guò)集體生活、上體育課、與小伙伴游玩等。在與小伙伴的交往中增強自我認識,幫助患兒擴大興趣范圍,增強社交適應能力。但也應注意盡可能不要參加一些危險性大的活動(dòng),如爬樹(shù)、攀高、游泳、騎車(chē)(尤其是摩托車(chē))、開(kāi)汽車(chē)等,尤其是在發(fā)作期間。在看電影、電視時(shí)也應有所選擇,如盡可能不要看情節過(guò)于緊張、恐怖的兇殺片和武打片。
9、家長(cháng)應該怎樣為癲癇患兒制定學(xué)習計劃?
癲癇兒童的學(xué)習教育,是頗令家長(cháng)頭痛的一件事情。要求過(guò)嚴又怕壓力過(guò)大,影響疾病的恢復。要求過(guò)松又擔心小孩不求上進(jìn),甚至自暴自棄,形成依賴(lài)、任性、和自卑等??偟膩?lái)說(shuō),癲癇患兒在智能和學(xué)習上與其他兒童沒(méi)有太大的差別,如古羅馬政治家、軍事家愷撒大帝,法蘭西第一帝國皇帝拿破侖將軍,俄國沙皇彼得一世等都是癲癇患者,然而他們均有卓越的才干,超人的智慧。更有不少癲癇患兒長(cháng)大后考入全國重點(diǎn)大學(xué)及研究生院,成為同齡中的佼佼者。有統計表明95%的患兒可以在普通學(xué)校學(xué)習。但話(huà)又說(shuō)回來(lái),有相當部分癲癇患兒可能存在某種程度的學(xué)習困難,尤其是全身強直陣攣性發(fā)作(俗稱(chēng)大發(fā)作)且發(fā)作次數多、每次持續時(shí)間長(cháng)者,學(xué)習障礙表現更為突出,主要表現為閱讀能力和數學(xué)計算能力差(可落后于正常兒童1~2年甚至更多),注意力不易集中等。家長(cháng)對此也應當有正確的認識,即正常兒童間也存在較大的差異。家長(cháng)應根據其實(shí)際情況和興趣來(lái)制定切實(shí)可行的培養計劃,在學(xué)習上不要過(guò)于施壓,重在培養患兒的學(xué)習興趣。小學(xué)低年級的兒童盡可能采用游戲的方式學(xué)習,化抽象為具體,寓教于樂(lè )。一般可采用實(shí)物、玩具、圖片等進(jìn)行教學(xué)和輔導。對于較大兒童則可采用請家教或家長(cháng)自已給小孩補課和加強輔導等辦法來(lái)克服障礙。
10、癲癇患兒能不能打預防針?
一般而言,嬰兒驚厥性疾病、癲癇發(fā)作未完全控制、或不明原因的進(jìn)展性腦病,應推遲或取消接種。這些小孩如果在7歲以后雖然癲癇已完全控制,也不再補種百日咳疫苗,因為7歲以后該疫苗注射后反應率高,而此后百日咳發(fā)病的可能性又小之故。
11、為什么有些癲癇患兒對某些刺激特別敏感?
某些特殊類(lèi)型的癲癇,如反射性癲癇,對某種特定感覺(jué)(可以是視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、前庭感覺(jué)、軀體感覺(jué)等)十分敏感,應盡量避免。如電視性癲癇則不要看電視、跳迪斯科。
除了以上所述,患兒在日常生活中,還有可能碰上各種各樣的實(shí)際情況,如果遇到某些家長(cháng)又不知如何處理的問(wèn)題,可及時(shí)與小兒神經(jīng)專(zhuān)科醫生諮詢(xún)和商量,共同商討解決的辦法。
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