焦慮癥是怎么引起的

博禾醫生
焦慮癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng )傷、慢性壓力、軀體疾病等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整等方式干預。
家族中有焦慮癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因表達異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為對壓力事件反應過(guò)度,早期識別家族史有助于預防。治療需結合認知行為療法,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
大腦內γ-氨基丁酸、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì )導致情緒調節障礙,常見(jiàn)癥狀包括心悸、出汗和持續緊張。臨床可通過(guò)腦電圖檢查輔助診斷,治療常用枸櫞酸坦度螺酮膠囊調節神經(jīng)遞質(zhì)功能,配合重復經(jīng)顱磁刺激物理治療。
童年虐待、暴力事件等創(chuàng )傷經(jīng)歷可能引發(fā)持久性焦慮,患者常伴隨閃回、噩夢(mèng)等創(chuàng )傷后應激反應。暴露療法和眼動(dòng)脫敏再加工治療對此類(lèi)焦慮有效,藥物可選用鹽酸舍曲林分散片緩解癥狀,同時(shí)需要長(cháng)期心理康復支持。
長(cháng)期工作高壓或人際關(guān)系緊張會(huì )導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,引發(fā)廣泛性焦慮障礙。典型表現有肌肉緊張、睡眠障礙,建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,嚴重時(shí)使用阿普唑侖片短期控制癥狀,但需警惕藥物依賴(lài)性。
甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等疾病常伴發(fā)焦慮癥狀,這類(lèi)繼發(fā)性焦慮需先治療原發(fā)病。例如甲亢患者使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素的同時(shí),可聯(lián)用勞拉西泮片改善焦慮,但須監測藥物相互作用。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節自主神經(jīng)功能,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。出現持續心悸、手抖等癥狀超過(guò)兩周時(shí)應盡早就診,避免自行服用苯二氮卓類(lèi)藥物。家屬需注意觀(guān)察患者情緒變化,創(chuàng )造低壓生活環(huán)境,配合專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行系統治療。
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