呼吸衰竭的主要癥狀和體征包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩以及多汗。呼吸衰竭可分為急性和慢性，主要由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統疾病等因素引起，需及時(shí)就醫干預。

1、呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最常見(jiàn)的癥狀，表現為呼吸費力、氣促或呼吸頻率異常增快?；颊呖赡芨杏X(jué)空氣不足，需用力呼吸或采取端坐體位緩解。早期可能僅在活動(dòng)時(shí)出現，隨著(zhù)病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì )發(fā)生。呼吸困難與肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺炎等基礎疾病。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現為皮膚黏膜呈青紫色，尤其以口唇、甲床等末梢部位明顯。這是由于血液中還原血紅蛋白濃度增高所致，提示動(dòng)脈血氧分壓顯著(zhù)降低。發(fā)紺程度與缺氧嚴重性相關(guān)，但貧血患者可能表現不典型。發(fā)紺是低氧血癥的典型體征，常見(jiàn)于Ⅰ型呼吸衰竭。

3、意識障礙

呼吸衰竭患者可能出現嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷等神經(jīng)系統癥狀。這與嚴重缺氧和高碳酸血癥導致腦功能紊亂有關(guān)。二氧化碳潴留可引起肺性腦病，表現為頭痛、撲翼樣震顫、視乳頭水腫等。意識障礙提示病情危重，需緊急醫療干預。

4、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩

呼吸衰竭患者常出現心率異常，早期多表現為竇性心動(dòng)過(guò)速，是機體對缺氧的代償反應。嚴重缺氧或高碳酸血癥可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、心律失常甚至心跳驟停。心血管系統表現與血氣紊亂程度相關(guān)，需持續心電監護。

5、多汗

呼吸衰竭患者常伴有皮膚濕冷、多汗等癥狀，尤其以額頭、掌心明顯。這是交感神經(jīng)興奮和機體應激反應的表現。多汗可能與呼吸困難導致的呼吸肌過(guò)度做功有關(guān)，也可能提示二氧化碳潴留引起的血管擴張反應。

呼吸衰竭患者應絕對臥床休息，采取半臥位或端坐位以改善通氣。保持室內空氣流通，避免煙霧、粉塵等刺激。遵醫囑進(jìn)行氧療或機械通氣，嚴格控制氧流量。監測生命體征變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食以高蛋白、高熱量、易消化為主，少量多餐。避免使用鎮靜劑等抑制呼吸的藥物，戒煙并預防呼吸道感染。出現癥狀加重時(shí)需立即就醫。