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呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的治療

內分泌科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#呼吸性酸中毒#呼吸

呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的治療需根據病因和血氣分析結果綜合干預，主要措施包括糾正原發(fā)疾病、調整通氣功能、電解質(zhì)平衡管理及藥物輔助治療。

呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的治療需優(yōu)先解決原發(fā)呼吸功能障礙。對于慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病，應通過(guò)氧療、支氣管擴張劑或機械通氣改善肺泡通氣，降低二氧化碳潴留。若合并低氧血癥，需控制吸氧濃度以避免抑制呼吸中樞。電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)低鉀、低氯，需通過(guò)口服或靜脈補充氯化鉀糾正堿中毒，同時(shí)監測血鈣、血鎂水平。藥物干預可謹慎使用乙酰唑胺促進(jìn)碳酸氫鹽排泄，但需避免過(guò)度糾正導致代謝性酸中毒。對于嚴重酸堿失衡或腎功能不全者，可能需血液凈化治療。

部分患者因長(cháng)期利尿劑使用或嘔吐導致代謝性堿中毒，需停用相關(guān)藥物并補充生理鹽水擴容。若合并嚴重低鉀血癥，需在糾正堿中毒前優(yōu)先補鉀以避免心律失常。對機械通氣患者，需逐步調整呼吸機參數，避免二氧化碳過(guò)快排出引發(fā)代償性堿中毒加重。營(yíng)養支持中應限制高氯飲食，適當增加富含鉀的蔬菜水果攝入。

治療期間需動(dòng)態(tài)監測動(dòng)脈血氣、電解質(zhì)及腎功能，根據病情變化調整方案?；颊邞苊膺^(guò)度鎮靜藥物使用，戒煙并預防呼吸道感染。若原發(fā)病為急性呼吸衰竭或嚴重電解質(zhì)紊亂，需立即住院治療。長(cháng)期管理需結合呼吸康復訓練，維持水電解質(zhì)平衡，定期隨訪(fǎng)評估治療效果。

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    • 睡覺(jué)感覺(jué)呼吸不了還醒不來(lái)
    回答：睡覺(jué)感覺(jué)呼吸不了還醒不來(lái)，可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當有關(guān)。治療包括調整睡姿、使用呼吸機或心理疏導。睡眠呼吸暫停綜合征是常見(jiàn)原因，表現為夜間反復呼吸暫停，導致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙，出現呼吸不暢或噩夢(mèng)。不良睡姿如仰臥可能導致舌根后墜，阻塞氣道。改善方法包括側臥睡眠、使用持續氣道正壓通氣設備、進(jìn)行放松訓練或心理咨詢(xún)。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行多導睡眠監測，明確診斷后選擇治療方案，如減肥、戒煙或手術(shù)矯正。焦慮患者可通過(guò)認知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭，保持臥室通風(fēng)良好。嚴重癥狀需及時(shí)就醫，排除心肺疾病或其他潛在問(wèn)題。睡覺(jué)感覺(jué)呼吸不了還醒不來(lái)，可能是身體發(fā)出的健康信號，及時(shí)采取干預措施，有助于改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
    酒精中毒的癥狀及表現
    回答：酒精中毒的癥狀包括意識模糊、嘔吐、呼吸緩慢等，嚴重時(shí)可能導致昏迷或死亡，需立即就醫。治療包括停止飲酒、補充液體和電解質(zhì)、必要時(shí)使用藥物或進(jìn)行醫療干預。酒精中毒是由于短時(shí)間內攝入過(guò)量酒精，導致中樞神經(jīng)系統抑制，影響呼吸、心跳等生命體征。輕癥可通過(guò)休息和補水緩解，重癥需緊急醫療處理，如洗胃、使用納洛酮等藥物。預防酒精中毒的關(guān)鍵是控制飲酒量，避免空腹飲酒，并了解自身對酒精的耐受程度。
    長(cháng)期飲酒酒精中毒怎么治療好的方法
    回答：長(cháng)期飲酒導致的酒精中毒需要通過(guò)戒酒、藥物治療和心理干預綜合治療。戒酒是首要步驟，藥物治療可緩解戒斷癥狀，心理干預幫助患者建立健康的生活方式。 1、戒酒：戒酒是治療酒精中毒的基礎。突然停止飲酒可能導致嚴重的戒斷反應，如焦慮、震顫、幻覺(jué)等，因此建議在醫生指導下逐步減少飲酒量。對于重度依賴(lài)者，可能需要住院進(jìn)行醫學(xué)監護。戒酒過(guò)程中，家人和社會(huì )的支持至關(guān)重要，患者應避免接觸酒精相關(guān)的環(huán)境和人群。 2、藥物治療：藥物治療主要用于緩解戒斷癥狀和預防復發(fā)。常用藥物包括苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮用于緩解焦慮和震顫，納曲酮用于減少對酒精的渴望，阿坎酸用于幫助維持戒酒狀態(tài)。這些藥物需在醫生指導下使用，避免自行用藥。 3、心理干預：心理治療是幫助患者長(cháng)期戒酒的重要手段。認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變與飲酒相關(guān)的負面思維和行為模式。動(dòng)機增強療法MET則通過(guò)增強患者的戒酒動(dòng)機來(lái)提高治療效果。參加匿名戒酒會(huì )AA等支持團體也能提供情感支持和實(shí)用建議。 4、生活方式調整：健康的生活方式有助于鞏固戒酒效果。飲食上，建議多攝入富含維生素B1的食物如全谷物、堅果以預防神經(jīng)系統損傷。運動(dòng)方面，每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于緩解壓力和改善情緒。同時(shí)，保持規律的作息和充足的睡眠也有助于身體恢復。 長(cháng)期飲酒導致的酒精中毒需要綜合治療，戒酒是核心，藥物治療和心理干預相輔相成。通過(guò)科學(xué)的方法和持續的努力，患者可以逐步恢復健康。如果癥狀嚴重或無(wú)法自行戒酒，建議及時(shí)就醫，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答：腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素：焦慮癥和恐慌癥是導致腦悶氣短呼吸困難的常見(jiàn)心理原因。焦慮癥患者在面對壓力或緊張情境時(shí)，可能會(huì )出現過(guò)度換氣，導致呼吸急促、胸悶等癥狀?？只虐Y發(fā)作時(shí)，患者會(huì )突然感到極度恐懼，伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應。心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負面思維模式，緩解焦慮情緒。放松訓練如深呼吸練習、漸進(jìn)性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾?。合吐宰枞苑渭膊OPD是引起呼吸困難的常見(jiàn)生理原因。哮喘患者的氣道會(huì )因炎癥和痙攣而變窄，導致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損，呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德，以及口服藥物如茶堿。對于嚴重病例，可能需要氧療或手術(shù)治療如肺減容術(shù)。 3、環(huán)境因素：空氣污染、過(guò)敏原和高海拔環(huán)境也可能導致腦悶氣短呼吸困難?？諝馕廴局械念w粒物和有害氣體會(huì )刺激呼吸道，引發(fā)炎癥和呼吸困難。過(guò)敏原如花粉、塵螨等會(huì )引發(fā)過(guò)敏性鼻炎或哮喘，導致呼吸不適。高海拔地區氧氣稀薄，容易引發(fā)高原反應。改善室內空氣質(zhì)量，使用空氣凈化器，避免接觸過(guò)敏原，以及在高原地區逐漸適應環(huán)境，都是有效的預防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復雜多樣，需要根據具體情況進(jìn)行針對性治療。心理因素可以通過(guò)心理治療和放松訓練緩解，生理疾病需要藥物治療或手術(shù)干預，環(huán)境因素則可以通過(guò)改善生活環(huán)境和避免過(guò)敏原來(lái)預防。如果癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，進(jìn)行全面檢查和治療。通過(guò)綜合治療和生活方式調整，可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀，提升生活質(zhì)量。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答：呼吸困難、胸悶氣短可能是由多種原因引起的，包括生理、病理、環(huán)境及心理因素。常見(jiàn)的誘因包括心肺疾病、焦慮癥、貧血或環(huán)境空氣污染等。針對不同原因，治療方法包括藥物治療、生活方式調整及心理干預等。 1、生理因素：劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累可能導致短暫性呼吸困難，這與身體對氧氣的需求增加有關(guān)。適當休息和深呼吸練習可以緩解癥狀。日常應避免過(guò)度勞累，保持適度運動(dòng)，如散步或瑜伽，有助于改善心肺功能。 2、病理因素：心肺疾病是導致呼吸困難的主要原因之一。例如，哮喘、慢性阻塞性肺病COPD或心力衰竭都可能引發(fā)癥狀。藥物治療包括使用支氣管擴張劑、吸入性類(lèi)固醇或利尿劑。嚴重情況下，可能需要手術(shù)治療，如肺移植或心臟搭橋手術(shù)。 3、環(huán)境因素：空氣污染、高海拔或密閉空間可能導致呼吸困難。改善生活環(huán)境，使用空氣凈化器或避免在污染嚴重的區域活動(dòng)，可以有效緩解癥狀。在高海拔地區，適應期后癥狀通常會(huì )減輕。 4、心理因素：焦慮癥或恐慌發(fā)作常伴隨胸悶氣短。心理治療如認知行為療法CBT或放松訓練可以幫助緩解癥狀。藥物如抗焦慮藥或抗抑郁藥也可能被用于治療。日常練習深呼吸、冥想或正念訓練有助于調節情緒。 5、貧血：貧血導致血液攜氧能力下降，可能引發(fā)呼吸困難。補充鐵劑、維生素B12或葉酸可以改善貧血癥狀。飲食上增加富含鐵的食物，如紅肉、菠菜或豆類(lèi)，有助于預防貧血。 呼吸困難、胸悶氣短的癥狀需要根據具體原因采取針對性治療。如果癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查，以排除嚴重疾病的可能性。日常生活中，保持健康的生活方式、改善環(huán)境質(zhì)量及調節心理狀態(tài)，可以有效預防和緩解癥狀。
    怎么樣避免苯中毒？
    回答：苯是一種很常見(jiàn)的化學(xué)原料，廣泛用于苯乙烯、染料、藥物、顏料等的生產(chǎn)。處理不當可以使人中毒。苯中毒可分為急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指口服含苯有機溶劑或吸入高濃度苯蒸氣后中樞神經(jīng)系統麻醉的病理生理過(guò)程。雖然苯中毒沒(méi)有特定的解毒劑，但它是完全可以預防的，需要采取綜合預防措施:一是在苯濃度高的地方工作時(shí)，佩戴有效的呼吸器或口罩，二是按規定監測和檢測工作場(chǎng)所的苯濃度。三是使用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替苯作為溶劑等。
    花椒中毒的解救方法
    回答：花椒中毒的解救方法是:首先就要催吐，把沒(méi)有吸收的花椒吐出來(lái)。再有就是去醫院洗胃，可以把胃里沒(méi)有吸收的花椒洗干凈，避免進(jìn)一步加重中毒?；ń分卸疽院罂梢猿霈F呼吸肌麻痹，臨床表現可以出現惡心、嘔吐、呼吸困難等現象，治療要注意對癥處理，可以應用一些藥物、吸氧、人工呼吸，呼吸機麻痹嚴重的要給呼吸機治療，看具體情況處理，
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來(lái)的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側躺著(zhù)時(shí)明顯，是因為胸水控制肺，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側，左側體位躺時(shí)體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規的醫院來(lái)復診，大夫根據你的具體情況，結合舌苔脈象，綜合評價(jià)調養。
    苦杏仁中毒怎么辦
    回答：苦杏仁含有氰側物質(zhì)。如果中毒不是很?chē)乐氐脑?huà)，建議立即洗胃、灌腸等。你可以喝牛奶，多吃雞血等。您也可以用甘草、黑大棗各120克煎服，或新鮮蘿卜3～4斤洗凈，搗爛取汁內服，也可用綠豆煎湯或用沖綠豆粉喝。如果經(jīng)上述處理后，癥狀仍然不見(jiàn)減輕，應盡快前往醫院接受治療。如果食用苦杏仁的特別多的話(huà)，那么就不要管病情是否嚴重，就需要立即去醫院進(jìn)行檢查治療。您可以?huà)旒痹\科進(jìn)行解毒、護胃、護肝等治療，避免病情加重和延誤時(shí)間。多喝水，飲食以清淡為宜。
    蚊香中毒頭暈怎么解毒
    回答：蚊香中毒出現頭暈現象，是沒(méi)有特效解毒物的，首先要脫離蚊香的環(huán)境，轉移到空氣流通清新的地方，有條件的話(huà)可以給予吸氧處理;頭暈嚴重可以口服甲磺酸倍他司汀止暈治療，口服效果不行，可以肌肉注射異丙嗪止頭暈，緩解癥狀。平時(shí)可以多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜水果，適當的休息。蚊香中毒主要是以預防為主，在使用蚊香時(shí)，要開(kāi)窗通風(fēng)透氣，或者在密閉房間使用蚊香后，開(kāi)窗通風(fēng)透氣完全后再進(jìn)入房間，可以避免產(chǎn)生蚊香中毒的情況。(藥物的使用需在醫師指導下進(jìn)行)
    茭白不熟吃了會(huì )中毒嗎
    回答：茭白不熟吃了一般不會(huì )中毒，在吃的時(shí)候一定要控制好攝入量。 茭白是一種比較常見(jiàn)的蔬菜，營(yíng)養價(jià)值比較高，其中含有豐富的膳食纖維、蛋白質(zhì)、多種維生素和微量元素，茭白可以炒著(zhù)吃，也可以生著(zhù)吃，無(wú)論是怎樣吃都不會(huì )影響補充營(yíng)養的作用，適量的吃一些茭白可以一定程度的增強體質(zhì)，能夠使身體維持正常的生命活動(dòng)，所以茭白不熟吃了也不會(huì )中毒，在吃的時(shí)候不可以暴飲暴食，以免加重腸胃負擔。 雖然茭白不熟吃了不會(huì )中毒，但是如果過(guò)量的吃，可能會(huì )導致患者出現腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等不良反應，出現這些癥狀可以在醫生的指導下服用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療，在治療期間患者不可以私自加減劑量，還要以清淡易消化的食物為主，能夠促進(jìn)病情恢復。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答：首先要去專(zhuān)科的醫院去做一個(gè)確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺(jué)的體位，要求病人向右側臥，還有要減輕體重，加強鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機的治療。從原則上來(lái)講呼吸機的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機的治療是通過(guò)鎮壓把呼吸道氣道打開(kāi)起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好，第二沒(méi)有任何風(fēng)險，比較嚴重的缺點(diǎn)就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫生的判斷，還是建議首先用呼吸機，或者不愿意用呼吸機再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人，還是建議用呼吸機。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答：胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時(shí)候，首先要完善相應檢查，來(lái)排外由心肺疾病而導致的。特別是呼吸系統疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，在其急性大發(fā)作的時(shí)候，可以出現這種表現。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現，故此時(shí)通常需要完善胸部X線(xiàn)或CT檢查，來(lái)明確診斷，有時(shí)還需要進(jìn)一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起，例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時(shí)也有這種表現，通常需要完善心電圖、心肌酶譜，有時(shí)還需要行心臟彩超、24小時(shí)心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時(shí)，多提示其病情較為嚴重，需要及時(shí)予以相應的診治。
    食物中毒會(huì )抽搐嗎
    回答：食物中毒會(huì )導致患者抽搐。眾所周知，食物中毒的時(shí)候，患者一般都會(huì )出現惡心嘔吐，甚至于腹痛腹瀉。腹瀉的時(shí)候大便都是成稀水樣便，這種情況下就會(huì )導致體內的水分和電解質(zhì)丟失。大量的水分和液體丟失會(huì )導致腦部的供血供氧缺少，引起抽搐的發(fā)作。所以黨患者出現食物中毒跡象時(shí)，我們就要補充一些電解質(zhì)和水分。在家里急救可以讓患者服用溫開(kāi)水配一點(diǎn)鹽和糖，如果癥狀還不緩解，出現抽搐的情況下，就要及時(shí)上醫院就診。
    黃瓜和蝦一起吃會(huì )中毒嗎
    回答：黃瓜和蝦一起吃通常不會(huì )中毒，所以無(wú)需過(guò)于擔心。 黃瓜是日常生活中比較常見(jiàn)的一種水果，而且黃瓜里面含有豐富的營(yíng)養元素，比如蛋白質(zhì)、維生素C、維生素E等，而蝦屬于比較常見(jiàn)的海產(chǎn)品，也具有一定的營(yíng)養成分，其中富含鉀、碘、鎂、磷等礦物質(zhì)，也含有維生素B、維生素A等成分，所以平時(shí)適量的吃一些能夠補充身體所需要的營(yíng)養，而且黃瓜和蝦可以一起吃，兩種食物共同食用不會(huì )產(chǎn)生反應，同時(shí)也不會(huì )產(chǎn)生有害的物質(zhì)，一起吃不會(huì )降低各自的營(yíng)養成分，所以不會(huì )中毒。 雖然黃瓜和蝦富含多種的營(yíng)養元素，但是在享受美食的同時(shí)避免暴飲暴食。平時(shí)也可以多吃一些其他新鮮的蔬菜和水果，比如菠菜、西紅柿、獼猴桃、蘋(píng)果等，也能夠補充身體所需要的營(yíng)養，提高機體的抵抗力。
    維生素D的缺乏低微中毒是什么呢
    回答：那維生素d中毒我們是需要通過(guò)實(shí)驗室的檢測來(lái)進(jìn)行的，當血清里面25-羥d的水平大于250ng/mL的時(shí)候我們把它叫做維生素d的過(guò)量，當大于375ng/mL的時(shí)候我們就把它叫做維生素d的中毒，維生素d過(guò)量可以引起高鈣血癥高鈣尿癥以及抑制中樞神經(jīng)系統和異位的一些鈣化，當我們使用大劑量的或者是長(cháng)期使用的一些高劑量的維生素d補充劑的時(shí)候，我們應該定期監測血清25羥d和血鈣的這個(gè)水平，當血鈣的測定可能比較適應我們基層的這個(gè)醫院，當血鈣的水平大于三毫米每升的時(shí)候并且他有一些大量使用維生素d的病史，那么這個(gè)時(shí)候我們就會(huì )高度懷疑這個(gè)孩子有維生素d的中毒。
    一氧化碳中毒該如何治療
    回答：患者出現一氧化碳中毒時(shí)，應立即將其轉移至通風(fēng)的環(huán)境中，脫離中毒環(huán)境，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。 對于中毒不嚴重的患者，短期內即可好轉。而中毒較嚴重的患者應給予高流量給氧，改善組織的缺氧狀況，保護心腦血管等重要臟器，同時(shí)給予甘露醇等藥物利尿，防治腦水腫。有條件的地方還應進(jìn)行高壓氧治療。不少病情危重的患者經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療后，雖然能夠保住生命，但往往會(huì )出現不可逆的大腦損害，引起后遺癥，比如記憶力下降和智力下降等。
    農藥中毒多長(cháng)時(shí)間發(fā)作
    回答：農藥中毒發(fā)作的時(shí)間跟接觸的方式不一樣而不同，口服的病人可能在十分鐘到兩個(gè)小時(shí)就開(kāi)始發(fā)作；吸入農藥的病人，一般發(fā)作在十五分鐘甚至半小時(shí)；通過(guò)皮膚吸收的病人，發(fā)作需二到六個(gè)小時(shí)?？诜牟∪俗畛蹩赡軙?huì )出現消化道的癥狀，比如口腔或者咽部的灼傷、胃腸道的灼傷，但是通常六個(gè)小時(shí)之內服藥的，都是可以洗胃的，時(shí)間再長(cháng)的，可能都已經(jīng)被吸收了。
    什么是食物中毒
    回答：食物中毒是指人體攝入了對人體有害的食物，造成人體的相關(guān)損傷的一種疾病。 引起食物中毒的常見(jiàn)食物有被細菌或者是病毒污染滋生的過(guò)期食品，以及一些具有對人體損傷富含人體毒性的食物，食物中毒具有以下特點(diǎn)： 第一、是群發(fā)性，只要食用一定劑量的這種食物后都會(huì )發(fā)病。 第二、發(fā)病具有一定的潛伏期，潛伏期多在半小時(shí)至幾天的時(shí)間內發(fā)病。 第三、食物中毒的常見(jiàn)癥狀，以消化系統的癥狀為主，多表現為惡心、嘔吐，上腹部不舒服，腹部疼痛，拉肚子，部分患者會(huì )出現畏寒、發(fā)熱以及出現脫水的相關(guān)癥狀。
    肺結核呼吸會(huì )傳染嗎
    回答：肺結核呼吸會(huì )傳染嗎： 活動(dòng)期的肺結核患者，呼吸是會(huì )引起傳播的。 因為肺結核在活動(dòng)期，通常結核桿菌量是比較大的，所以肺結核患者呼吸時(shí)，有可能在呼出的氣體當中含有結核分枝桿菌，而正常人如果將結核桿菌吸入到體內，就可能就會(huì )引起自身的感染。 所以肺結核患者一定要注意隔離，因為肺結核的傳播性強，并且肺結核的傷害也比較大，治療周期也比較久。另外對于健康的個(gè)體，在接觸肺結核患者的時(shí)候，應該注意自我防護，佩戴好口罩。
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