小兒喘息性支氣管炎的治療方法

博禾醫生
小兒喘息性支氣管炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療等方式治療。小兒喘息性支氣管炎可能與病毒感染、過(guò)敏反應、免疫功能低下、氣道高反應性、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、喘息、呼吸急促、胸悶、肺部哮鳴音等癥狀。
保持室內空氣流通,避免接觸冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物。適當增加飲水量,有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,避免食用辛辣、油膩或易過(guò)敏食物。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子癥狀變化,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)喘息發(fā)作。
采用拍背排痰法幫助松動(dòng)氣道分泌物,每日重復進(jìn)行數次。霧化吸入生理鹽水可濕潤氣道,緩解支氣管痙攣。急性發(fā)作時(shí)可采取半臥位緩解呼吸困難,必要時(shí)使用加濕器維持環(huán)境濕度。
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液能快速緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏因素誘發(fā)的喘息。合并細菌感染時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
對于反復發(fā)作的患兒,可考慮使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊調節免疫功能。冬季前接種流感疫苗有助于預防病毒感染誘發(fā)的急性發(fā)作。過(guò)敏體質(zhì)患兒需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,必要時(shí)采用脫敏治療。
急性期可選用麻杏石甘湯加減宣肺平喘,緩解期用玉屏風(fēng)散顆粒益氣固表。穴位貼敷常用白芥子、細辛等藥物敷貼肺俞、定喘等穴位。推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中等有助于改善肺功能。
家長(cháng)應定期帶孩子復查肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原。保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免在寒冷干燥環(huán)境中活動(dòng)。發(fā)作期間記錄喘息頻率和持續時(shí)間,就醫時(shí)提供詳細病史。長(cháng)期反復喘息或癥狀加重時(shí)需及時(shí)排查支氣管哮喘可能,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏評估。日常注意預防呼吸道感染,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所。
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