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阻塞性睡眠呼吸暫?；颊叱Ｒ?jiàn)的并發(fā)癥主要有高血壓、心律失常、2型糖尿病、肺動(dòng)脈高壓和認知功能障礙。長(cháng)期未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫?？赡軐е露嘞到y損害，需通過(guò)持續氣道正壓通氣治療或手術(shù)干預降低風(fēng)險。
1、高血壓
阻塞性睡眠呼吸暫停引發(fā)反復夜間低氧血癥和微覺(jué)醒，導致交感神經(jīng)持續興奮，血管收縮物質(zhì)分泌增加。約半數患者合并難治性高血壓，表現為晨起血壓升高、晝夜節律異常。治療需結合持續氣道正壓通氣和降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)控制體重。
2、心律失常
睡眠期間反復缺氧可誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯、心房顫動(dòng)等，嚴重者可出現心室顫動(dòng)。動(dòng)態(tài)心電圖監測顯示心律失常多發(fā)生在快速眼動(dòng)睡眠期。除呼吸機治療外，可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
3、2型糖尿病
間歇性缺氧導致胰島素抵抗加重，患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平顯著(zhù)升高。研究顯示中重度患者糖尿病發(fā)病概率增加，需定期監測血糖。治療包括二甲雙胍腸溶片、格列美脲片等降糖藥物配合呼吸機使用，建議低升糖指數飲食。
4、肺動(dòng)脈高壓
慢性缺氧性肺血管收縮可導致肺動(dòng)脈壓力持續升高，表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。右心導管檢查是診斷金標準，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚。除氧療和呼吸機外，可能需使用安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物。
5、認知功能障礙
睡眠片段化影響記憶鞏固過(guò)程，患者出現注意力下降、執行功能受損，重度者可能進(jìn)展為癡呆。多導睡眠圖顯示慢波睡眠減少，腦電圖可見(jiàn)覺(jué)醒次數增多。改善通氣基礎上可配合多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等神經(jīng)保護藥物。
阻塞性睡眠呼吸暫?；颊邞３謧扰P位睡眠，避免飲酒和鎮靜藥物，肥胖者需減輕體重。建議每半年進(jìn)行心腦血管風(fēng)險評估，包括動(dòng)態(tài)血壓監測、糖耐量試驗和頸動(dòng)脈超聲。出現日間嗜睡、晨起頭痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復查多導睡眠圖，根據病情調整治療方案。
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