洗碗洗多了手長(cháng)濕疹

博禾醫生
洗碗洗多了手長(cháng)濕疹可能與頻繁接觸洗滌劑、皮膚屏障受損等因素有關(guān),通常表現為手部皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑等癥狀。濕疹可通過(guò)避免接觸刺激物、使用保濕霜、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。
減少直接接觸洗潔精、肥皂等堿性清潔劑,洗碗時(shí)佩戴橡膠手套隔絕化學(xué)刺激。選擇無(wú)香料、無(wú)色素的中性洗滌產(chǎn)品,避免使用過(guò)熱的水清洗餐具。接觸水后及時(shí)擦干雙手,防止水分蒸發(fā)加劇皮膚干燥。日常避免抓撓患處,防止繼發(fā)感染。
每日多次使用含尿素、神經(jīng)酰胺的護手霜修復皮膚屏障,推薦維生素E乳膏、凡士林修護晶凍等產(chǎn)品。洗手后3分鐘內涂抹保濕劑效果最佳,夜間可厚涂后佩戴棉質(zhì)手套加強吸收。避免使用含酒精的護膚品,選擇膏狀或霜狀質(zhì)地保濕產(chǎn)品鎖水效果更好。
急性期可短期使用氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏緩解炎癥,每日1-2次薄涂于患處。伴隨明顯滲液時(shí)可先用硼酸溶液濕敷,待皮損干燥后再用藥。連續使用不超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。激素藥膏需在醫生指導下使用。
瘙癢嚴重時(shí)可遵醫囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥,緩解過(guò)敏反應和夜間搔抓。避免同時(shí)使用多種抗組胺藥物,服藥期間禁止飲酒。駕駛員及高空作業(yè)者慎用有鎮靜作用的撲爾敏片等第一代抗組胺藥。
頑固性手部濕疹可采用窄譜UVB光療,每周2-3次照射改善皮膚免疫異常。治療期間需佩戴護目鏡保護眼睛,照射后加強保濕護理。光敏性皮炎患者、紅斑狼瘡患者禁用,治療需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師監督下進(jìn)行。
日常保持手部清潔干燥,冬季使用溫水洗手避免冷熱刺激。飲食避免辛辣食物和酒精,適量補充維生素B族和Omega-3脂肪酸。若出現皮膚裂口、化膿等感染跡象,或濕疹反復發(fā)作超過(guò)1個(gè)月,應及時(shí)到皮膚科就診排查接觸性過(guò)敏原。長(cháng)期接觸化學(xué)制劑的工作者建議定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
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