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結石的治療方法

普外科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#結石

結石的治療方法主要有調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。結石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、調整飲食

調整飲食是結石的基礎治療方法,有助于預防結石形成和復發(fā)。每日飲水量應達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結石排出。減少高草酸食物的攝入,如菠菜、甜菜、巧克力等。限制高嘌呤食物,如動(dòng)物內臟、海鮮等,有助于預防尿酸結石。增加富含枸櫞酸的食物,如檸檬、橙子等,有助于抑制結石形成。

2、藥物治療

藥物治療適用于直徑較小的結石或無(wú)法手術(shù)的患者。枸櫞酸氫鉀鈉顆??捎糜谌芙饽蛩峤Y石和預防結石復發(fā)。坦索羅辛緩釋膠囊有助于松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管結石排出。別嘌醇片可用于治療尿酸結石,抑制尿酸生成。頭孢克肟分散片可用于治療合并尿路感染的結石患者。雙氯芬酸鈉栓可用于緩解結石引起的腎絞痛。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結石和輸尿管上段結石。該方法通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出。治療過(guò)程無(wú)需切口,創(chuàng )傷較小,恢復較快。但可能需要多次治療才能完全粉碎結石。術(shù)后可能出現血尿、腰痛等不適,通常1-2天內可自行緩解。

4、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大的腎結石或鹿角形結石。手術(shù)通過(guò)在腰部建立微小通道,將腎鏡插入腎臟內部,直接粉碎并取出結石。該方法可一次性清除較大結石,但需要全身麻醉。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2天,住院時(shí)間通常為3-5天??赡艹霈F出血、感染等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。

5、輸尿管鏡取石術(shù)

輸尿管鏡取石術(shù)適用于輸尿管中下段結石。手術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,直接觀(guān)察并處理結石??刹捎眉す饣驓鈮簭椀浪槭O備粉碎結石。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,多數患者術(shù)后1-2天即可出院??赡艹霈F輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周,以預防輸尿管狹窄。

結石患者應注意保持充足的水分攝入,每日尿量維持在2000毫升以上。避免長(cháng)時(shí)間憋尿,養成定時(shí)排尿的習慣。根據結石成分調整飲食結構,限制高鹽、高蛋白、高嘌呤食物的攝入。適當進(jìn)行體育鍛煉,如散步、游泳等,有助于促進(jìn)結石排出。定期復查泌尿系統超聲或CT,監測結石情況和腎功能。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療。

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