治療高血壓的原則是什么?

博禾醫生
治療高血壓的原則主要有控制血壓達標、改善生活方式、合理使用降壓藥物、定期監測血壓、預防并發(fā)癥。
高血壓患者需要將血壓控制在目標范圍內,一般建議將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎病的患者需要將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。血壓達標有助于降低心腦血管事件的發(fā)生概率,減少靶器官損害?;颊邞卺t生指導下制定個(gè)體化的降壓目標,避免血壓波動(dòng)過(guò)大。
改善生活方式是高血壓治療的基礎措施,包括限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入,保持適量運動(dòng)如快走、游泳等有氧運動(dòng),每周至少150分鐘??刂企w重使體重指數保持在18.5-23.9之間,戒煙限酒,保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。
在生活方式干預效果不佳時(shí),需要在醫生指導下使用降壓藥物。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、合并癥等因素,通常需要長(cháng)期規律服用。
高血壓患者需要定期監測血壓變化,建議每周測量2-3次,記錄血壓數值。就診時(shí)攜帶血壓記錄本供醫生參考。定期進(jìn)行血液生化檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查評估靶器官損害情況。血壓控制不理想或出現頭暈、頭痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。
長(cháng)期高血壓可導致心、腦、腎等靶器官損害,需要積極預防并發(fā)癥??刂蒲獕和瑫r(shí)要注意調節血脂、血糖等危險因素。合并糖尿病、高脂血癥的患者需要同時(shí)治療這些疾病。出現胸悶、氣促、水腫等癥狀提示可能存在并發(fā)癥,需要及時(shí)就醫檢查。
高血壓患者需要長(cháng)期堅持治療,保持健康的生活方式,遵醫囑規律服藥,定期復查血壓和靶器官功能。飲食上注意低鹽低脂,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。保持適度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。保證充足睡眠,避免熬夜。定期監測血壓變化,出現不適及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理可以有效控制血壓,減少并發(fā)癥發(fā)生。
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