預防心絞痛可通過(guò)控制危險因素、調整生活方式、規律用藥、定期監測及心理調節等方式實(shí)現。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素密切相關(guān)。

1、控制危險因素

積極管理高血壓、高血脂和糖尿病是預防心絞痛的核心措施。高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白低于7%。血脂異常者需通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節低密度脂蛋白水平。吸煙者須嚴格戒煙，避免尼古丁對血管內皮的損傷。

2、調整生活方式

采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果和橄欖油的攝入，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內。保持體重指數在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

3、規律用藥

確診冠心病患者需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片預防發(fā)作。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，鈣通道阻滯劑如氨氯地平片適用于血管痙攣性心絞痛。所有藥物均需在心血管科醫師指導下調整劑量。

4、定期監測

每3-6個(gè)月復查血脂、血糖和肝腎功能，每年進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗或冠狀動(dòng)脈CTA評估斑塊進(jìn)展。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，發(fā)作時(shí)舌下含服0.5毫克。記錄心絞痛發(fā)作的頻率、持續時(shí)間和誘因，復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明病情變化。

5、心理調節

長(cháng)期焦慮和壓力會(huì )通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重心肌缺血?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓練等方式緩解緊張情緒，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。參加心臟康復課程學(xué)習應激管理技巧，避免過(guò)度情緒波動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

預防心絞痛需要建立全面的健康管理計劃。日常注意保暖避免冷刺激，飲食遵循少食多餐原則防止飽餐后心臟負荷增加。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，避免單獨進(jìn)行劇烈運動(dòng)。定期接受心血管專(zhuān)科隨訪(fǎng)，及時(shí)調整防治方案。出現靜息性胸痛或發(fā)作頻率增加時(shí)須立即就醫，警惕急性冠脈綜合征可能。