手臂肌肉疼痛的常見(jiàn)情況

博禾醫生
手臂肌肉疼痛常見(jiàn)于肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、神經(jīng)壓迫及外傷等情況。疼痛可能由過(guò)度使用、姿勢不良、局部炎癥或器質(zhì)性疾病引發(fā),需結合具體表現判斷病因。
短期內重復進(jìn)行手臂負重活動(dòng)可能導致肌纖維微損傷,表現為酸痛和活動(dòng)受限。常見(jiàn)于搬運重物或健身訓練后,通常伴隨局部壓痛和輕度腫脹。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng),48小時(shí)內冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
頻繁進(jìn)行投擲或旋轉動(dòng)作易引發(fā)肱二頭肌肌腱或網(wǎng)球肘等炎癥,疼痛多集中于關(guān)節附近且活動(dòng)時(shí)加重??赡芘c肌腱反復摩擦或鈣化有關(guān),典型表現為靜息痛和握力下降。急性期需制動(dòng)休息,遵醫囑使用洛索洛芬鈉片口服或氟比洛芬貼膏局部抗炎治療。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至手臂產(chǎn)生鈍痛或刺痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木。椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生是常見(jiàn)誘因,夜間疼痛可能加劇。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)及塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能導致臂叢神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓,表現為沿神經(jīng)走向的放射性疼痛和肌肉無(wú)力。長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或解剖結構異常是主要誘因。確診需肌電圖檢查,輕癥可通過(guò)維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),重癥需手術(shù)松解。
肌肉拉傷或挫傷可引起急性銳痛和淤青,嚴重時(shí)伴隨活動(dòng)障礙。跌倒撞擊或運動(dòng)損傷是常見(jiàn)原因,可能合并韌帶損傷或骨折。初期應遵循RICE原則處理,疑似骨折需X線(xiàn)檢查,可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。
日常需避免單側手臂長(cháng)期負重,工作間隙做伸展運動(dòng)放松肌肉。睡眠時(shí)保持肩頸自然體位,使用符合人體工學(xué)的辦公設備。若疼痛持續超過(guò)一周、夜間加重或伴隨紅腫發(fā)熱,應及時(shí)就診排除感染或自身免疫性疾病?;謴推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。
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