腰麻術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注體位管理、傷口觀(guān)察、排尿監測、疼痛控制和并發(fā)癥預防。

1、體位管理

腰麻術(shù)后需保持去枕平臥位6-8小時(shí)，避免過(guò)早抬高頭部導致腦脊液外滲引發(fā)低顱壓性頭痛。臥床期間可每2小時(shí)協(xié)助患者軸線(xiàn)翻身，防止壓瘡形成。術(shù)后24小時(shí)內禁止坐起或下床活動(dòng)，待下肢感覺(jué)運動(dòng)功能完全恢復后，在醫護人員指導下逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)。

2、傷口觀(guān)察

穿刺部位需保持敷料干燥清潔，每日檢查有無(wú)滲血、滲液或紅腫。腰麻穿刺針孔較小，一般無(wú)須特殊處理，但出現持續滲液時(shí)應考慮腦脊液漏可能。術(shù)后3天內避免淋浴，可采用擦浴方式保持皮膚清潔，防止傷口感染。

3、排尿監測

腰麻可能導致暫時(shí)性排尿困難，術(shù)后6小時(shí)內需記錄尿量。若膀胱充盈但無(wú)法自行排尿，可采用熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲等方法誘導排尿，必要時(shí)實(shí)施間歇導尿。老年男性患者合并前列腺增生時(shí)，發(fā)生尿潴留概率較高，家長(cháng)需特別關(guān)注其排尿情況。

4、疼痛控制

術(shù)后穿刺部位可能出現輕度脹痛，通常48小時(shí)內自行緩解。若疼痛評分超過(guò)4分，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。出現劇烈頭痛伴惡心嘔吐時(shí)，可能提示低顱壓綜合征，需立即報告醫生處理。

5、并發(fā)癥預防

密切監測下肢感覺(jué)運動(dòng)功能恢復情況，警惕硬膜外血腫等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后24小時(shí)內避免攝入含咖啡因飲料，減少頭痛發(fā)生概率。保持每日飲水2000毫升以上，促進(jìn)腦脊液生成。如出現發(fā)熱、下肢麻木無(wú)力或大小便失禁等異常癥狀，應立即就醫。

腰麻術(shù)后應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進(jìn)恢復，術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)。建議家屬協(xié)助記錄每日體溫、排尿情況及疼痛變化，術(shù)后3天到門(mén)診復查穿刺點(diǎn)愈合情況?；謴推陂g出現頭暈、耳鳴等不適時(shí)，應保持平臥并聯(lián)系主治醫生。根據手術(shù)類(lèi)型不同，完全恢復日?；顒?dòng)通常需要1-2周時(shí)間。