縱隔淋巴結增大的疾病是什么

博禾醫生
縱隔淋巴結增大可能與淋巴結炎、結核病、結節病、淋巴瘤、轉移性腫瘤等疾病有關(guān)??v隔淋巴結增大通常表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,需結合影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
縱隔淋巴結炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)于呼吸道感染后?;颊呖赡艹霈F低熱、乏力等全身癥狀,炎癥累及縱隔淋巴結時(shí)可導致局部壓迫癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等,同時(shí)可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
縱隔淋巴結結核是肺外結核的常見(jiàn)表現,結核分枝桿菌感染可導致淋巴結干酪樣壞死?;颊叱S斜I汗、消瘦等結核中毒癥狀,結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于診斷。治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需要6-9個(gè)月。
結節病是一種原因不明的多系統肉芽腫性疾病,縱隔淋巴結受累較常見(jiàn)。部分患者可無(wú)自覺(jué)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現,嚴重者可出現肺纖維化。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是主要治療藥物,必要時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可引起縱隔淋巴結增大,常伴有發(fā)熱、體重下降等B癥狀。確診需依靠淋巴結活檢病理檢查,治療根據分型選擇化療方案如ABVD方案,或聯(lián)合放療。
肺癌、食管癌等惡性腫瘤可通過(guò)淋巴道轉移至縱隔淋巴結?;颊叨嘤性l(fā)腫瘤癥狀,增強CT可顯示淋巴結環(huán)形強化。治療需針對原發(fā)腫瘤制定方案,包括手術(shù)、放化療等綜合治療。
發(fā)現縱隔淋巴結增大應及時(shí)就醫完善檢查,明確病因后針對性治療。日常應注意休息,保證營(yíng)養攝入,避免呼吸道感染。結核病患者需做好隔離,淋巴瘤患者治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。所有患者均應遵醫囑規范治療,定期復查評估療效。
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