大腿后側肌肉疼痛是怎么回事

博禾醫生
大腿后側肌肉疼痛可能由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、下肢靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
運動(dòng)時(shí)突然發(fā)力或姿勢不當可能導致腘繩肌群撕裂,表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
腰椎病變壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木感??赡芘c長(cháng)期久坐或椎管狹窄有關(guān),典型癥狀為咳嗽時(shí)疼痛加重??膳浜厢t生使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合腰椎牽引治療,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì )導致大腿后側牽涉痛,多伴隨腰部活動(dòng)障礙。發(fā)病與退行性變或外傷相關(guān),MRI檢查可確診。急性期需絕對臥床,遵醫囑服用依托考昔片配合甘露醇注射液脫水治療,保守無(wú)效時(shí)考慮椎間盤(pán)切除術(shù)。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)臀部至大腿后側的放電樣疼痛,久坐后癥狀加劇??赏ㄟ^(guò)超聲引導下局部注射復方倍他米松注射液緩解,配合微波理療和拉伸訓練改善癥狀。
血液淤滯導致血管堵塞時(shí)會(huì )出現持續性脹痛,患肢皮膚溫度升高。長(cháng)期臥床或凝血異常是高危因素,需急診行血管彩超檢查。確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。
建議避免劇烈運動(dòng)時(shí)突然轉向動(dòng)作,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位,疼痛持續超過(guò)3天或出現下肢無(wú)力需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行腘繩肌離心訓練,如北歐式屈腿練習,強度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日飲水不少于1500毫升。
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