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什么是腰痛大腿后側肌肉疼痛的原因

患者：女，27歲

病情描述:
什么是腰痛大腿后側肌肉疼痛的原因
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰痛伴隨大腿后側肌肉疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)干預等方式改善。

1、腰肌勞損

長(cháng)期久坐或姿勢不良導致腰部肌肉慢性損傷，表現為腰部酸痛并向大腿后側放射。建議熱敷緩解肌肉痙攣，避免提重物，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，常伴下肢麻木?？赡芘c退行性改變、外傷等因素有關(guān)。需臥床休息，配合牽引治療，嚴重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)，藥物可選甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊、洛索洛芬鈉片。

3、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)導致臀部至大腿后側疼痛，多與久坐或運動(dòng)損傷相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)局部封閉注射、推拿松解改善，藥物使用依托考昔片、氯唑沙宗片、氟比洛芬凝膠貼膏。

4、坐骨神經(jīng)壓迫

腰椎管狹窄或腫瘤壓迫引發(fā)持續性疼痛，伴肌力下降。需影像學(xué)明確病因，輕度可嘗試硬膜外注射，嚴重者需椎管減壓手術(shù)，藥物包括加巴噴丁膠囊、維生素B1片、復方倍他米松注射液。

急性期建議臥床休息并冰敷，恢復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，避免久坐及腰部負重，若癥狀持續加重需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性病變。

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